胁痛
医家：
赵文魁症状：
郁怒病久胁痛- 赵文魁
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- 气滞血瘀胁痛案
- 施右，60岁。
- 胁下肋间络脉瘀滞，时或发为疼痛，病由肝气郁结而起，病延两年有余，仍须用王清任通络逐瘀方法。
- 紫苏梗二钱 紫降香一钱半 炙元胡一钱 金铃子二钱 藕节三钱 炒僵蚕三钱 真新绛屑一钱 半 炙鳖甲三钱
- 炙香附三钱 当归尾一钱 半
- [按] 肝居胁下，其经脉布于两胁，胆附于肝，其脉也循于胁，故胁痛之病，主要责于肝胆。肝主疏泄，性喜条达，若情怀不遂，肝失条达冲和之性，气机郁结，脉络阻滞，气不得通，则胁肋胀痛，气行时易时艰，故疼痛休作交替。气为血之帅，气行则血行，气止则血瘀，且肝又为藏血之脏，病程迁延，久治不愈，气病必及于血，病入血络，瘀滞不通，则痛势加重，固定不移，如割如刺，甚至形成癥瘕积聚，即叶天士所谓“久病在络，气血皆窒”(《临证指南医案*胁痛》）。治疗自当行气血、通络脉、逐瘀滞以止疼痛，宗王清任法。 方中紫苏梗理气和中;炙香附疏肝解郁，行气止痛， 二者合用，以疏通气分之郁闭。金铃子苦寒性降，入肝 胃，疏泄肝热，行气止痛;元胡辛苦气温，苦能导郁而通经，辛能行散而宣滞,既能入肝经走血分，又能入脾肺走气分，有“行血中气滞，气中血滞”之功，为活血利血止痛之要药，二者相配即金铃子散，可使止痛之力倍增。藕节、当归尾、新绛,活瘀通络止痛，疏通血分之瘀滞。降香气香辛散，温通行滞，有活血散瘀、止血定痛之功。僵蚕、鳖甲，其味皆咸，能软坚散结，消癥破积。综观全方， 以通散为主，气血并治，其功专而力宏，纵是陈年痼疾， 亦能克也。
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