胸胁胀满
医家：
赵文魁症状：
胸胁胀闷大便不爽恼怒脉沉脉小- 赵文魁
症状标签
- 气郁停饮胸胁满胀案
- 陆右，30岁。
- 恼怒之后，胸胁满胀，水饮不化，肝逆犯胃，脉象沉小且滑，大便通而不畅。和肝降胃，行气化湿。
- 法半夏二钱半 青陈皮各二钱 杏仁三钱 黄芩三钱 白芍三钱 干姜一钱 茯苓三钱 砂仁五分研冲
- 〔按〕水饮入胃，经脾的吸收，将水液中的精气，首先向上输送于肺，在肺的作用下，将其中清纯的部分，散于全身而濡养各脏腑组织器官，其余的部分，一经肺的宣发作用输布于皮毛而为汗，一经肺的肃降作用，下达于肾和膀胱，成为尿液排出体外，这就是水液代谢的基本过程。由此可见，在这一过程中，脾胃起着转输的作用。《素问 经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾， 脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”从本病案看，由于脾胃转输不利，水饮不化，停蓄于中，再加上恼怒之后,肝气郁结，横克脾土,脾胃受克，运化更加无力，故胸胁满胀，乃气郁饮停所致。脉象沉小且滑，沉脉主里，湿饮阻滞脉道则脉小，滑脉主司痰饮内蓄。水饮内停脾胃肠间，气郁不舒，则大便通而不畅。总之，为肝失条达,水饮内蓄脾胃。故以和肝降胃、行气化湿为治。
- 药用半夏、陈皮、茯苓相合而成二陈汤方义，是治疗湿痰的一张主方，无论是痰涎吐咯上出的有形之痰，或水湿凝聚胸膈，留于肠胃，致痞满壅塞、头眩心悸等症的无形之饮，只要是属湿痰停蓄，常以本方化裁。半夏燥湿化痰，和胃健脾;陈皮善理肺脾之气，行气润燥，调中消痰。再以茯苓甘淡渗湿，脾胃调，水湿运，湿痰自消。 本方在临床上，还可随症加减，正如前人所说：“二陈汤为治痰之总剂，寒痰佐以干姜、附子;热痰佐以黄芩、瓜蒌……”在本病案用药中，就加人干姜、砂仁各一钱，用 以温散化饮。而加人黄芩清化湿热之品，这是根据脉象沉取见有滑象，为湿饮内郁，恐其渐趋化热，并且半夏与黄芩相配，辛开苦降，燥化湿邪，确得古人治痰饮之妙。 再用杏仁开宣肺气，肺气宣发，水液散布，肺气肃降，水液下行，故痰饮易化。用青、陈皮及白芍，疏肝理气，调和肝胃，气道畅达，水道通行，饮邪不生，诸症必愈。
收藏
客服
扫码添加客服好友
下载
扫码下载
知源中医APP
