气痛

医家:

冉雪峰

症状:

饮食少进腹痛便秘癃闭思虑多
冉雪峰
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饮食少进腹痛便秘癃闭思虑多
武昌俞君,劳思过度,心绪不宁,患腹部气痛有年,或三月五月一发,或一月数发不等,发时服香苏饮、越鞠丸、来苏散、七气汤等可愈。每发先感腹部不舒,似觉内部消息顿停,病进则自心膈以下,少腹以上,胀闷痞痛,呕吐不食,此次发而加剧,欲吐不吐, 欲大便不大便,欲小便亦不小便,剧时口噤面青,指头和鼻尖冷,似厥气痛、交肠绞结之类。进前药,医者又参以龙胆泻肝汤等无效。诊脉弦劲中带滞涩象,曰:痛 利为虚,痛闭为实,观大小便倶闭,干呕和指头鼻尖冷,内脏痹阻较甚,化机欲熄,病机已迫,非大剂推荡 不为功。拟厚朴三物汤合左金丸为剂:厚朴八钱,枳实五钱,大黄四钱,黄连八分,吴萸一钱二分。

服一剂,腹中鸣转,痛减;

二剂,得大便畅行一次,痛大减,续又畅行一次,痛止。

后以澹寮六和、叶氏养胃方缓调收功。嗣后再发,自服此方一、二剂即愈。

此后病亦发少、发轻、不大发矣。

查厚朴三物药同小承气,不用小承气而用厚朴三物者,小承气以泻胃肠为主,厚朴仅用四钱,枳实仅用三枚,因气药只助泻药攻下;厚朴三物便 以通滞气为主,厚朴加用八钱,枳实加用五枚,故下药反助气药通利,药味相同,用量不一,则主治亦即不同,加左金者,借吴萸冲开肝郁,肝气升发太过,宜平宜抑,肝气郁闭较甚,宜冲宜宣,左金原方萸少于连, 此方连少于萸。此病其来较暴,其去较速,苟非丝丝入扣,何能臻此?予本人亦患气疼,与俞病同,但较俞病为剧,因自治较久,体会亦较深。
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