水肿

医家:

冉雪峰

症状:

病久脉沉脉数头顶肿胀头顶痛重
冉雪峰
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病久脉沉脉数头顶肿胀头顶痛重
惠某,河北人,小便不利,一身尽肿,住某医院治疗,时愈时发,时轻时重,羁滞数月,院方断为慢性肾 脏炎。会诊时,已服过中药肾气丸无效。查肾气丸能化气,能补虚,秘摄下元,通调水道,以补为通,似通实补,对不效者非不效,性较缓慢,服之未久,故功效不著。予诊得脉沉搏中兼带数象,舌尖起红点,头顶时或胀痛,似有凸形,营分颇郁虚热,肿胀虽不甚剧,病延日久,易发怒,易感冒,易伤食(腹痛、腹泻或呕吐),有一于此,肿胀即加(此为迭次反复原因)。在医院时,予曾会诊五次,后惠出院,回宿舍休养,仍续请予会诊。予治此病,用肾气丸,则减轻桂、附,用生地不用熟地,用苓桂术甘汤则减轻桂,用苡仁不用白术,嗣以五苓散、五皮饮二方,转换互用,肿胀不消,则加莱菔子、郁李仁、葶苈,或加二丑,亦加椒目、鸡肶胵、桑螵蛸或琥珀散(琥珀、海金沙、蒲黄、乳香四药)。后小便畅利,每日达二千毫升至二千五百毫升,皮肤时絷絷有汗(此里气通则表气通,表气通则里气愈通)。因拟二方交伊,防以后再发,并嘱守服肾气丸、琥珀散。越数日,肿已全消,食思甚佳,病已痊愈。此病予前后参加治疗三月余,几经进退反复,卒至获愈。年来病未发,偶有不适,服药即安。
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