肺痈

医家:

冉雪峰

症状:

肺痈哮喘五色痰咳脓痰病久
冉雪峰
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肺痈哮喘五色痰咳脓痰病久
湖北葛店,万姓妇女,患肺痈,病已危急,远道着人邀诊。入门后隔寝室尚远,即闻病者齁喘声,至病室,见其床侧置篾箕一具,内铺柴灰,上积病者所吐之五花脓痰厚半寸许,约计不止一菜碗。询问经过,据答 吐如此脓痰已一周矣。行近病榻,见其靠坐,面部微肿,眼珠外突,齁喘如曳锯,胸前拒按,烦郁胀闷,脉劲数,时或一止,参伍不调,断为肺痈,化脓穿溃,病已濒危。其族人杏林春药房陈某,深于医,曰:此病固险,然儿女幼,乏人教养,愿先生尽力救之。予思 《金匮》有言:肺痈始萌可救,脓成则死。玩一 “则” 字,有急转直下意思。今吐脓血七日不死,或有一线生机;又思金匮主葶苈大枣泻肺汤,是肺痈将成,乘其未集,今脓已成,原方不适宜,因又取千金苇茎汤合裁加减,拟方:苦葶苈六钱,苡仁五钱,瓜瓣八钱,桃仁三钱,鲜竹沥八钱,鲜苇茎半斤熬水煎药。

三日进三服, 胸痛渐松,齁喘渐缓,痰浊渐稀,原方加减,嘱再服三剂。

服药病机又再减缓,仍宗前方,加重其制,又日服 二剂。

约半月,齁喘始止,脓血始净,前后用葶苈约一斤半,始意不敢多用,不泻又服,出意料外,始终未腹泻。后以瓜贝养营汤、外台十味煎调摄收功。

此病自起至愈,时仅两月,病愈后面色丰腴,皮肤润泽。此病出死入生得力前杨姓肺痿案之助益不少。不仅肺痿、肺痈,后治其他肺病,得此两案之益亦不鲜焉。
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