厥证

医家:

冉雪峰

症状:

遗精病久憔瘦烦劳
冉雪峰
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遗精病久憔瘦烦劳
汉口马某,幼年患遗精,年长以来,深自警惕,然已成习,且肾气不固,有欲制之而不能者,因之身愈尪羸,未老先衰。时逢秋旱,气候甚燥,以阴虚之人,兼之烦劳,是以暴发,心体跳跃波动大于平人四、五倍, 不能寐,奄忽眩冒,颊赤,为诸厥状,日数发,自觉尻骨内热气一缕上熏,厥象即作,经汉上名医某诊治无效,邀予会诊。予曰:前方补虚养血良是,但太缓,不济急。此病水不涵木,肝阳上冒,真阳脱出,心受冲击,剧则晕厥。《素问》云:烦劳则张,精绝,辟积于下,使人煎厥,血菀于上,使人薄厥。此例已临险关, 非大剂甘寒苦寒化合,益阴敛阳,镇纳吸引不可。拟方:生地三两捣汁(滓同煎),胡黄连一钱五分,紫石英、代赭石、磁石各三钱,赤石脂、滑石、山萸肉、龟甲、鳖甲各四钱,牛膝、青木香各三钱。一剂略安,二剂晕厥心跳渐减,三剂勉能安寐,热气上蒸之象渐止。 因大药治病,衰其半而止,将方中苦药减去,坠降药减轻,佐以清补,盖急则治标,缓则培本。讵翌日心跳加剧,晕厥渐作,尻尾内热气觉又跃跃欲动,急仍改用前拟大剂,守服十剂,晕厥方止,心跳方减;二十剂,晕厥始愈,心跳方大减;三十剂,诸证悉愈,恢复工作,后以复脉去姜、桂,加金、石、介、贝之属,熬膏收功。凡大病须用大药,药果得当,力愈大而功愈伟。周礼采毒药以供医事,即此道理。如马君疾,药稍减轻,病即复作,倘稍迟疑,何有生望。守服三十剂而愈,何其迟迟。虽曰重剂,乃世俗所谓重,对病则犹嫌轻,倘若倍之,当在二十日内可愈。
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