痢疾

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痢疾

医家：

冉雪峰

症状：

赤白痢中暑病久里急后重病重

冉雪峰

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赤白痢中暑病久里急后重病重

魏某，湖北人，患暑温，继转赤痢，住某校附属医院治疗两月不愈，点滴坠痛，日五六十行，中气败坏，

食不得下，频频干呕，舌绛津涸，入暮仍感热潮，精神颇觉恍惚奄奄一息。魏乃出院，延予往诊。询得如上所述状，脉沉细而数，既坚搏，又弱涩。予曰：暑疟暑痢，证本不奇。但羁延日久，邪实正虚，无危险中反生出危险，现内之伏邪甚炽，外之余邪未净，固当权衡轻重，里急治里，寓清外于清里之中，勿使合邪内并是为要着，而以除热者救阴，坚阴者扶正，尤为定法中活法。此病邪实易去，正伤难复，能缓愈不能速愈，非四十日或一月不为功。拟方：白头翁三钱，青蒿梗一钱五分，薄荷梗五分，黄连、苦参各一钱五分，厚朴二钱，广木香一钱，炒地榆三钱，白芍六钱，甘草一钱。

服一星期平平，似效不效，惟皮肤微似汗，暮热不作。原方去青蒿、薄荷，白头翁加为四钱，并加马齿苋四钱。

续服一星期，坠痛锐减，痢减三之一。前方加知母、栝蒌根各三钱。

再服一星期，痢减三之二，脓血赤冻渐少，食思渐佳。前方去苦参，白芍改为四钱，加归身四钱，生苡仁六钱。

又服一星期，痢止，病已向愈，惟倦怠乏力，不能久坐步履，前方去马齿苋，减连芩用量之半。

守服十剂，精神食欲迭加，病渐愈。