痢疾
- 湖北王某之内侄,年约二十许,体质素不大健,患痢日久,下便赤白,里急后重,脱肛,一身肌肉消脱。 予初诊时,病已造极,方入病室即秽臭难闻,见病者俯蹲床上,手足共撑,躬背如桥,瘦削不堪,脸上秽浊模糊,惟见两只黑眼,频频哀号,病象特异。扪之,皮肤炕漢蒸热,脉弱而数,舌上津少,所下如鱼脑,如败酱,无所不有,日百数十行,羁滞近两月,古人谓下痢身热脉数者死,况此子尪羸如此,热毒甚炽,阴液过伤,精华消磨殆尽,恐未可救。处方:白头翁四钱,杭芍六钱,黄连、苦参各一钱五分,黄芩三钱,广木香一 钱,马齿苋四钱,甘草一钱,煎浓汁,日二服,夜一服。
- 四日略安,前方黄连加为二钱,并加干姜四分,炒半黑。
- 又四日,痢减三之一,平静,勉能安卧,效显著,前方加赤脂四钱,粳米八钱。
- 守服一星期,痢减三之二,脱肛愈,勉可进食。后以黄芩芍药甘草汤加知 母、栝蒌根、麦冬、生谷芽等缓调善后,一月痊愈,两月恢复健康。
- 查痢病,仲景轻用白头翁汤,清热升陷;重用桃花汤,排浓血,疗溃伤,生肌(注家释为温涩 者误)。上各方不过两方合裁,合两方为一治。痢以黄连为正药,兼用苦参者,黄连清心热,苦参乃清大肠热,补虚不用参、术,举陷无取升麻,均值得注意。干 姜合黄连,可以杀虫灭菌,干姜合粳米,可以补虚复脉,白头翁不仅升清举陷,兼善清血解毒。中医治疗, 调气升陷,实乃从整体疗法上着眼(喻嘉言谓逆流挽舟,对此颇有体会)。

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