痹证

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痹证

医家：

范中林

症状：

足厥冷舌红舌暗舌根苔腻左足麻木

范中林

症状标签

足厥冷舌红舌暗舌根苔腻左足麻木

厥阴证骨痹

(坐骨神经痛）

王某某，男，29岁。四川省某汽车队职工。

【病史】1965年，在解放军某部因公负伤，左下肢股骨骨折，送某某医疗队急救。整复后用石膏固定。因当时条件所限，石膏不干，曾采取烘烤措施。50余日出院，病未痊愈，又感风寒。患肢筋骨麻木疼痛，步行约100米则难以坚持。1966年，某某医院诊为“坐骨神经痛”。1968年转业到地方。经多方治疗疼痛有缓解，遇天气变化，病又加剧。1971年6月来诊。

【诊治】患者跛行，左下肢筋骨沿后侧呈放射性疼痛近六年，时有刺痛感。左足凉麻甚。舌质淡红稍暗，苔白根部微腻。询其数年来诊治情况，均按一般风湿论治，舒筋活血，散寒除湿等品所用颇多。范老反复思考：此例虽属风寒湿痹，但骨折后未痊愈又受风寒，其入侵部位已深人下肢筋骨，参之疼痛、麻木、肢凉等，病属厥阴骨痹。以当归四逆汤并五通散合为一方，养血通络，温经散寒，祛风除湿，活血化瘀，并用酒醴以行药势。再以自制不二丹配合服之。

一、酒醴处方：

当归、桂枝、赤芍、木通、辽细辛、通草、淮通、血通、香通、干姜、牛膝、木瓜、川乌、羌活、独活、灵仙、草乌、川芎、川断、橘络、丝瓜络、伸筋草、防风、血竭、猴骨、土鳖、红花、桃仁、三棱、莪术、海马、甘草。

以上各10克共为粗末，用白酒五斤浸泡一周后，每晚睡前服10克。

二、丹药方：

生松香四份，血竭二份，硼砂二份，琥珀二份。

共为细末，炼制成丹。每周服一次，每次3克。

遵上法服用约五月，病痊愈。1979年8月追访：七年来工作常年在外，东奔西跑，原患肢一直良好。

【按语】本例属厥阴证骨痹。因患者原身体强壮，主要为暴力骨折后，寒湿乘隙深入筋骨，拖延日久，汤剂难达病所。故以酒醴之剂，以助药力，但仍嫌不足，另以不二丹通利关节，散瘀除痹以助之。

古“醫”字本从酉（酒），即由酒能治病演化而来。《素问•汤液醪醴论篇》云：“古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳。”至今仍有“酒为百药之长”的说法。可见酒醴用之得法，常获著效。