口僻

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口僻

医家：

张赞臣

症状：

不寐眩晕左耳鸣颈项强硬颈项酸软

张赞臣

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不寐眩晕左耳鸣颈项强硬颈项酸软

王某，男性，39岁，工人。编号：172。

初诊（1976年8月24日）：向有失眠、眩晕、左耳高音性耳鸣病史，以及左侧脑后颈项间酸痛牵强病史，八天前，因迎风骑自行车，又进食刨冰，而至次日出现左耳及头颈周围作痛，左面发麻，继则口角向右喎斜。就诊时检查：鼻、咽（—)。两耳膜完整，无充血红肿，乳窦部无压痛肿胀。口角向右喎斜，左额皱及鼻唇沟消失，鼓气时左侧口角漏气，眼睑不能闭合。诊断为左面神经麻痹（周围性）。诊见左侧面颊喎斜抽痛，眼睑不能开合，目珠作痛，视物模糊。脉弦细，舌苔淡薄，病已八天，乃外风引动内风，经脉失于宣通所致。治拟祛风平肝通络为法。

荆芥6克防风9克蔓荆子9克赤白芍各9克白蒺藜9克夏枯草12克决明子9克青葙子9克明天麻4.5克

嫩钩藤12克（后下）夜交藤12克丝瓜络I2克

二诊（8月25日）：上药服1剂后，面颊抽痛已减，目珠作胀亦差；惟左眼睑开合不利，脑后及颈项仍有牵痛感。脉弦细，苔淡薄。再予上方去决明子，加杭菊花9克，服7剂。

三诊（8月31日）：左眼睑已能活动，但闭合不紧，有时耳鸣，余症同前。此乃风阳尚未平熄之故。仍i予上方继服10剂。

四诊（9月9日）：口角喎斜基本恢复正常，左眼睑已能开合，但尚觉不紧，睡眠易醒。再宗前意增损之。

防风9克蔓荆子9克决明子9克白芍9克当归9克白蒺藜9克夏枯草12克合欢皮9克夜交藤15克

珍珠母30克（先煎）嫩钩藤12克（后下）

五诊（9月15日）：左眼睑已能闭合，活动自如，后脑角胀痛时作时止，口角尚有微喎，听高音时耳窍则感跳痛。脉滑，苔薄。再予平肝熄风通络为治。

上方去防风续服7剂。

六诊（9月23日）：左口角喎斜已复正常，耳窍跳痛亦见轻减。苔薄，脉滑。大便干结，睡眠欠佳。再从原意更进一步。上方去蔓荆子，加生地9克。

上方服7剂后，左面神经麻痹恢复正常，余症亦见改善。