鼻衄

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鼻衄

医家：

张赞臣

症状：

头项肿胀鼻衄失血多眩晕鼻干

张赞臣

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头项肿胀鼻衄失血多眩晕鼻干

钱某，女性，25岁。住院号：299689。

初诊（1977年3月22日）：患者过去有原因不明的血尿史及肝炎病史。鼻血倒流至口咽部已7天，曾在外院口服云南白药、维生素C、K,并肌注安络血针剂等，均不见好转，故于当日人院。检查发现鼻中下甲较大充血，鼻中道无脓，鼻咽后壁有血下流至咽部，以右侧为明显。耳（-)。血压110/70毫米汞柱。血、尿常规，血小板计数、肝功能检查均未见异常。诊断为鼻后孔出血。症见头晕作胀，鼻千，大便不通。脉细弦，舌质红、苔根微黄。证由肺胃积热，上迫鼻窍所致。

生白芍9克丹皮炭9克茜草炭3克鲜生地30克仙鹤草12克墨旱莲12克蚕豆花15克白茅花30克藕节炭30克黄芩9克 3剂。

二诊（3月25日）：鼻出血已见明显好转，仍感头晕头胀，心慌，咽千，大便干结解而不畅。脉细弦，苔薄微黄。有低热（37.2〜37.7CC)。治宜清热凉血，佐以润肠之法。

赤白芍各9克粉丹皮9克鲜生地30克墨旱莲12克黄芩9克玄参9克茜草根9克白茅花30克火麻仁9克仙鹤草12克芦根30克 4剂。

三诊（3月29日）：鼻出血已止，大便日行一次。月经将来，小腹胀痛。脉、苔正常。上方去鲜生地，加当归9克，延胡索4.5克。

上方连服7剂，症情稳定，于1977年3月30日第出院。

1978年5月2日门诊随访，一年来鼻出血未见复发。但近来鼻出血一次，症状较前轻，出血量少，服中药后即好转。