痢疾
- 朱生甫明经以花甲之年,偶在嘉兴患滞下甚剧,急买棹旋杭,集诸医议治。许敬斋宗景岳,谓痢必本于寒湿,主干姜、桂、朴以温化;洪石生尚东垣,闻其向患脱肛、主清暑益气以举陷。或云素善饮而有鼻衄,血热阴亏,既受暑邪,宜玉女法以两清;或云痢必有积,不必问其余,宜大黄、归、枳以荡涤。聚议纷纭,乃郎仲和等不知所从而质诸孟英。诊毕,遂问此证何如?当用何药?曰:此滞下证之最难治者也。痢初作即不能起于榻,而五色并见,噤口不食,非暑热之深受,一何至于此极耶?满面红光,鼻赤尤甚,肺热素炽,暑火烁金,故水失化源,溺少而涩,此不可以温燥再劫其津也;肢掣无眠,合目呓语,时时烦躁,视物不明,畏热喜风,口干易汗,阳气浮越,暑渐侵营,故苔虽腻黄,尖红根黑,此不可以升散再扰其阳也;胸次不舒,饮水欲噎,欲噫不达,欲嚏不能,茎缩易嗔,时有恶梦,肝多怫郁,痰阻清阳,故升降不调,中枢窒滞,此不可以滋涩再碍其机也。又非寻常之痢,病仅在府,可以推荡以为功也;参之于脉,右寸关缓滑而寸较抑,左则弦洪而数兼上溢,故知其气郁痰凝,暑火深受,风阳内动,久耗心营,所幸两尺皆平,身无大热,如能治之中肯,尽可无虞。仲和出诸方云;然则此皆不可服乎?曰:咸治痢之法也。惜尊翁之证,不能合于此药耳!若尊翁之恙,见证虽太错杂,而责重在于肝经,肝属厥阴,风火内寄,故此经之痢,宜柔宜凉,忌刚忌温,以肝为角木,龙性难驯,变化飞腾,病机莫测,但使风阳靖息,庶几险浪不兴,纵有别脉未清,自可徐为疏瀹也。仲和闻而心折,力恳图维。于是以仲圣白头翁汤为主方,加石菖蒲、川贝母、竹茹开痰舒郁以调其气,犀角、银花、竹叶凉血息风以清其心,冬瓜、蔗梢、凫茈、海蛰煮汤煎药,以清胃热而生津,化府气而濯垢,吞送滋肾丸三十粒,引肝火迅速下行。
- 服后诸恙递减,粪色渐见,痰果频吐,神气亦安。既而粥食日增,夜眠恬适,始去犀角、雪羹、滋肾丸,加西洋参、阿胶以复其津液。
- 迨痢净而时有血随粪下,为加鸦胆仁,以龙眼肉包而吞之果止。惟肠鸣气泄,稀粪随流,肛坠难收,脉亦弦软。知其病去而正虚也,改用三奇散而安。
- 继予气血交培善后,仍佐蠲痰舒郁,康健较胜曩时,盖并其积年宿疾而去之也。故生甫谢孟英诗五排结句云:不因施上药,那得挽沉疴。石鬼磊从今尽,先生殆缓和。

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