发热

医家:

王孟英

症状:

身面红肿痛语謇噎膈发热神昏
王孟英
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身面红肿痛语謇噎膈发热神昏
邱小敏初发热,即肢瘛腹痛,卧则昏谵,坐起即清,膈间痞闷,饮亦碍下,舌色紫肿,苔厚腻黄,身面赤色,酿肿而疼。医见其病情错杂,初以为斑疹之候,进透发之剂,浑身冷汗,又虑内闭外脱,灌以紫雪,病如故。又疑热入血室,用桃仁、茺蔚、丹皮、藕汁、童溲等药,又恐其虚,用西洋参、龟板等味。遂言蹇呃逆,正在彷徨,适病者登圊更衣,忽然昏晕,谓欲虚脱,欲进生脉散以固元气。举家无措,所亲姜柳湖请孟英往诊之。脉洪弦而兼滑数,病属暑湿,惟肝气素郁,肺胃多痰,是以升降失常,邪气壅塞,卧即神昏者,乃湿热上熏也,故坐起则爽,彼热入血室,乃昼明了而夜谵语,非昼卧即昏,夜坐即明也。治宜清展气机,病必化疟而解。设以温散表其汗,则邪炽而津劫;若以滋补固其元,则邪闭而正脱,误用血分药,则引邪入营;徒用寒润法,则遏邪不化。先以雪羹、栀、楝、旋、枳、连、蒌、芩、半、菖、茹、元参、银花、丝瓜络等出入为方,吞当归龙荟丸。果转为疟,各恙递减,连下黑矢,半月后便色始正而疟亦止,胃醒安谷而瘳。

停药数日,偶因嗔怒,其疟复作,寒少热多,睛赤龈疼,汗多足冷,孟英曰:余热逗留,风阳内煽也。视其苔灰黄夹黑,因谓其弟桂山曰:但看黑苔退净,则邪自清矣。仍予元参、白薇、知、芩、栀、茹、银花、木通、丝瓜络、菊叶等,送龙荟丸。疟即递减,逾旬苔净,眠食如常而起矣。
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