舌溃疡
- 孙宝宝,住厅西路。
- 初诊:满舌生疮,环唇纹裂,不能吮饮,饮则痛哭,身热,溲少,脉洪而数,常烦躁不安,大便自可,拟葛根芩连汤加味。
- 粉葛根四钱 淡黄芩钱 半小川连六分 生甘草三钱 灯心三扎活 芦根一尺
- 佐景按 孙君维翰,友人也。其小公子未二龄,甚活泼可爱,体肥硕,肖其父。每患微恙,佘必愈之。顾以事繁,常无暇面诊,有时仅凭孙君之陈述而疏方焉。一日,孙君又言其孩身热、咳嗽、口渴、不安云云,当遥拟辛凉轻剂与之。服之二日,不差反剧,谓口舌生疮矣。当请面诊,允之。细察之下乃知本为葛根汤证,今乃化热进而为葛根芩连汤证矣。葛根汤证何以化热变剧?盖辛凉轻剂不胜重任故也。
- 孙孩服此之后将一剂而愈乎?曰,不然。次日,其病不增不减,仅维原状而已,何以故?盖药量不足故也,尤以黄连之量殊轻,随俗浮沉,我病不能自拔。
- 二诊:口疮,投葛根芩连汤,不见大效,宜进一步,合承气法。
- 粉葛根四钱 细川连八分 生川军二钱 生甘草三钱 淡黄芩钱半 枳实钱半 玄明粉钱半(分冲)
- 佐景按 又次日,孙君来告,此方之效乃无出其右,服后一小时许,能饮水而不作痛状,夜寐甚安。越宿醒来,舌疮大退,肯吮乳。嘱减量再服,遂愈。乃知大黄内服,却胜冰硼外搽,因此散我固曾用于二三日前也。
- 葛根汤证化热,为葛根芩连汤证,葛根芩连汤证化热,则为承气汤证。我因失治缓治于先,故补治急治于后,不待其大便闭结,而审其即将闭结,预用硝黄以图之,此急治补治之说也。然设使我能及时重用葛根芩连,又何需乎硝黄?我能及时重用葛根汤,又何需乎芩连?溯本穷源,为医者不当若是乎?
- 昔,我治一妇人,舌尖下发一白点,渐内蚀,饮食辄痛,不能触咸味,尤不可碰热菜。我曰,此属热,宜师白虎汤,服石膏。妇服之数日,腐点不动,而胃纳反差。闻人言,服黄连可效,竟一剂而愈。我乃恍然若闻道,知葛根芩连汤与白虎汤本属并肩,各有主治,不容混淆,设使互易为治,必两不奏功。阅者倘犹以此为未足,而欲详二汤之异趣者,请续察下案拙按。
- 曹颖甫曰 葛根芩连汤既为化热而设,服之不效,肠胃燥实即为热病之结果,故佐景谓合承气法为进一步也。

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