痹证
医家：
俞慎初症状：
关节酸痛舌绛舌暗足红肿痛手肿痛- 俞慎初
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- 痹证9
- (类风湿性关节炎)
- 周某，男，53岁。
- 初诊1992年2月20日。
- 四肢关节疼痛已3年余，经省某医院诊为类风湿性关节炎。几年来虽经多方治疗，疼痛缓解，但经常发作。近年来指、趾关节肿胀、疼痛加重，两手指关节僵硬，已轻度变形，活动不利。脉弦细而涩，舌色暗紫，苔白。2月15日经军区某医院复查，血沉75/h，抗O:800U,类风湿因子阳性。此因痹证延久、留邪入络、瘀血凝滞所致。治宜疏风散寒除湿、活血通络蠲痹。处方：
- 羌独活各10克，徐长卿12克，桑枝15克，威灵仙12克，豨莶草12克，川草乌各3克，地龙20克，蜈蚣15克，全蝎梢6克，丹参12克，赤白芍各10克，甘草3克。
- 服用7剂后，关节疼痛减轻，手指活动稍灵便。前方去徐长卿加黄芪30克，以后均按本方加减出入，前后复诊3次，又续服21剂后，关节肿胀疼痛基本消失活动自如。随访一年余未再复发。
- 【按语】
- 此两例顽痹留邪日久入络、瘀血凝滞、脉络阻闭，故关节疼痛较剧且肿账变形。上例既用羌、独、川草乌、威灵仙、豨莶草等祛风散寒除湿；又配以赤芍、丹参活血祛瘀行滞更加入地龙、蜈蚣、全蝎梢等虫类药物以搜剔络内留邪、通络蠲痹止痛。二诊后增入黄芪30克，旨在益气扶正、鼓动气血、驱邪外出，本例患者因年高体弱，故在益气养血、活血通络的基础上，加入虫类药物，以达标本兼顾、扶正通络之目的。由于两案例之治均方证合拍，祛邪宣痹中应用虫类药，故经三四次治疗后，多年痹证得以缓解，疼痛明显減轻甚至消失，获效满意。
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