咽喉痛

医家:

罗谦甫

症状:

耳肿舌强嗜酒脉数唾稠粘
罗谦甫
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耳肿舌强嗜酒脉数唾稠粘
医案内容:罗谦甫治征南元帅不邻吉歹年七旬,春间东征,南回至楚邱,因过饮腹痛,肠鸣自利,日夜约五十余行,咽喉肿痛,耳前后赤肿,舌本强,涎唾稠黏,呕吐不能出,以手曳之方出,言语艰难,反侧闷乱,夜不得卧。罗诊得脉浮数,按之沉细而弦,即谓中丞粘公曰:仲景云,下利清谷,身体疼痛,急当救里,后清便自调,急当救表,救里四逆汤,救表桂枝汤。总帅今胃气不守,下利清谷,腹中疼痛,虽宜急治之,比之嗌咽,犹可少缓。公曰:何谓也?答曰:《内经》云,疮发于咽嗌,名曰猛疽,此病治迟则塞咽,咽塞则气不通,气不通则半日死,故宜急治。于是遂砭刺肿上,紫黑血出。顷时,肿势大消,遂用桔梗、甘草、连翘、鼠黏、酒黄芩、升麻、防风等分,呚咀,每服约五钱,水煎,清,令热嗽,冷吐出之。咽之恐伤脾胃,自利转甚。

再服,涎清肿散,语声出。后胸中闭塞,作阵而痛。复思《灵枢》有云:上焦如雾,宣五谷味,薰肤充身泽毛,若雾露之溉,是为气也。今公年高气弱,自利无度,致胃中生发之气,不能滋养于心肺,放闭塞而痛。经云:上气不足,推之扬之,脾不足者,以甘补之。再以异功散甘辛微温之剂,温养脾胃,加升麻、人参,上升以喘正气,不数服而胸中快利痛止。《内经》云:调气之方,必别阴阳,内者内治,外者外治,微者调之,其次平之,胜者夺之,随其攸利,万举万全。又曰:病有远近,治有缓急,毋越其制度。又曰:急则治其标,缓则治其本。此之谓也。
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