关格
医家：
赵绍琴症状：
行动不利皮肤痒腰酸软恶心苔白- 赵绍琴
症状标签
- 关格1(尿毒症)
- 孙某，男，47岁，1989年5月31日初诊。自1988年10月发现尿少、尿浊，下肢浮肿，未引起重视。于1989年1月7日突然晕倒昏迷，医院以一氧化碳中毒抢救10余天无效，后査尿素氮250mg/dl,血色素4g/dl,确诊为尿奉症，改血液透析疗法，每周2次至今。现求赵老诊治。刻诊时，患者面色褐浊，体质较差，口中秽浊较重，时恶心呕吐，皮肤作痒，大便干结，小便黄赤，周身乏力，腰酸嗜睡，下肢麻木，行走不利，舌红苔白厚腻，脉弦滑有力，査尿素氮ll0mg/dl，肌酐4mg/dl，尿蛋白（+++)，血压140/90mmHg，证属湿热积滞互阻，湿阻气分，热郁血分，络脉瘀阻。治以清化湿热，消食导滞，活血化瘀，佐以通络方法。方药:荆芥6克，防风6克,生地榆10克，丹参10克，茜草10克，赤芍10克，藿香10克(后下），佩兰10克(后下)，白芷6克，紫草10克，地丁草10克，白鲜皮10克，大黄2克。
- 服药10剂，症状见轻，皮肤痒止，以上方去白鲜皮、地丁草、紫草加半夏10克，竹茹6克，灶心土30克，又服药10余剂，腰酸嗜睡好转，恶心呕吐未作，饮食二便正常，唯下肢麻木，舌红苔白，脉滑数，査尿素氮14.4mg/d，肌酐l.lmg/dl,尿蛋白（一）,改透析每周一次，用清化湿热、益气活血通络方法。方用荆芥炭10克，防风6克，丹参10克，茜草10克，生地偷10克，炒槐花10克，赤芍10克，黄芪30克，丝瓜络10克，桑枝10克，大黄2克。服药20余剂，无其他不适，停透析9停透1个月后，査尿素氮11.7mg/dl，肌酐1.2mg/dl，血色素11.5g/dl，尿蛋白（一），病情稳定。停透析半年后，复查肾功能、尿常规、血常规均在正常范围，未见复发，尿毒症痊愈，唯留下透析后下肢麻木、行动不利后遗症。
- 〔按〕：此患者为尿毒症晚期，中毒症状较重，且已经血透，经赵老治疗后，不但临床症状全部消失，而且停止血透后化验指标全部正常而获痊愈。足以证明尿毒证并非不可逆转，肾功能衰竭患者完全有可能恢复部分肾功能。但透析后的骨质疏松症而引起的下肢麻木等后遗症，则是今后待解决的新课题。
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