肝阳上亢

医家:

冉雪峰

症状:

头痛偏头痛头顶痛重耳鸣心悸
冉雪峰
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头痛偏头痛头顶痛重耳鸣心悸
前苏联外宾某女士,为北京俄语学院教师,数年前时或感觉头痛,多在颅顶及两侧,膝跟等关节亦感不适,近年发现高血压,头痛增剧,耳鸣,心悸,不安寐,甲状腺肿大。初来我院时,血压150/94毫米汞柱, 为拟简明医案:头痛不安寐,血压较高,脉微带劲数, 清脑清心,益阴敛阳,镇静神经,柔畅经隧。处方:软白薇、苦百合各三钱,鲜生地八钱,云茯苓四钱,酸枣仁三钱,石决明五钱,青龙齿三钱,炒山栀二钱五分, 青木香、宣木瓜各三钱,甘草一钱,随病机出入加减。

二星期小效,血压137/94毫米汞柱;

四星期效著,血压130/88毫米汞柱,病机渐缓,而偶加外感,头晕肢倦咳逆,愠愠不舒,因于清脑清心降压中佐以和表,标本兼治。处方:软白薇三钱,竹柴胡一钱五分,全栝蒌四钱,大浙贝三钱,云茯神四钱,酸枣仁三钱,青龙齿、左牡蛎各三钱,小青皮一钱五分,甘草一钱。

一星期外邪方去,二星期外邪方净,兼外邪时,血压略高, 外邪净时,仍复原状。因病者不惯汤药,时或呕吐 (旧有此状),改用丸剂,并助以针疗。处方:杞菊地黄丸四钱,日二服,朱砂安神丸二钱,夜一服。越一月血压130/88毫米汞柱,一般良好,病已向愈;

又一月, 最后诊察,血压130/84毫米汞柱,头痛渐减,已能安寐,血压接近正常,脉象平缓,甲状腺肿虽未大消,亦未进步。为拟缓调丸剂收功:知柏地黄丸一斤,有余热时用;归脾丸一斤,愈后调养用。

查此病血压不很高, 病亦不重,脉象证象,明白显豁,亦无疑义,只以病历年久,治疗中新加感冒,旧发呕吐,夹杂羁延,迟迟才愈。汤剂不惯,则改以丸药,丸药力薄,则助以针疗。 多方以求,卒获全愈。可见中医各种方法治病,各有价值。
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