桡尺骨下端骨折
- 汪某,女,15岁,门诊号:66182。初诊:1965年10月5日。走路不慎滑跌,右手撑地,右手腕上疼痛剧烈,右手腕不能活动,呈典型餐叉型畸形、瘀肿顿欣。
- 摸诊:右桡骨末端压痛尖锐,有高突错位。
- 印象:右桡骨末端骨折。
- X线透视报告:右桡骨末端骨折(部分骨骺分离)、远段骨块、骨骺明显向背移位。
- 处理:①徒手整复、纠正畸形、整复后X线透视复查报告:右桡骨末端骨折,整复后位置尚好。②外敷四黄消肿膏。③小夹板夹缚固定。④手心向上屈肘90°,悬吊胸前。
- 二诊:10月7曰
- 瘀肿颇甚、外形尚平整、患手握拳不利。
- 处理:①外敷四黄消肿膏。②内服以破血消瘀退肿止痛之剂。
- 处方:归尾、赤芍、桃仁、泽兰、申姜、川断各9克,川芎、土红花各3克,细生地12克,三剂。③嘱练握拳功能。
- 三诊:10月12日
- 瘀肿虽始退,但尚甚,患手握拳仍不利。
- 处理:①用四黄消肿膏外敷。②内服原方三剂。③嘱继续加强握拳活动。
- 四诊:10月20日
- 瘀肿显退,患手握拳活利,外形平整。
- 处理:继续以四黄消肿药膏外敷。
- 五诊:10月23日
- 瘀肿基本已退,握拳自如,瘀祛筋舒。
- 处理:改用桃花散外敷。
- 六诊至九诊:10月26日〜11月15日先后换药四次,用挑花散,肿痛尽消,握拳、旋转如常,功能基本已复。
- 处理:①解除夹板。②外贴损伤膏药。③嘱继续练手腕功能。
- 结束治疗。

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