疟疾

医家:

魏之琇

症状:

自汗气短胸膈痞闷汗出小便不畅
魏之琇
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自汗气短胸膈痞闷汗出小便不畅
魏玉横曰:汪绍兄室人,年五十余,新秋患淋秘,小愈即勿药。初冬即自汗两日,遂寒热成胎疟,医略与消散不效。将半月,复增滞下,腹痛后重,日一二十行。因见其脉如蛛丝,声微气乏,疑属虚寒,乃用二陈汤、香、砂、苍、朴温胃燥脾之剂。十余日,舌苔尽黑,多汗不眠,遂辞去。诊之,脉果沉微,语殊轻怯,然小便热短,胸膈痞闷,疟则热多于寒,痢则红少于白。此伏气所发,陈莝郁积,大腑为病也。在《金匮》法宜下之,但其禀赋甚弱,三阴素亏,不可峻治。且前所服,类皆温燥,故令积滞不行,宜以润滑甘寒之品导之。用生地、杞子、麦冬、蒌仁、当归、木通、白芍、黄芩、枳壳、桔梗,数剂,觉去宿垢甚多,又数剂而痢止。

疟仍间日一作,加痰嗽甚频,此肠胃既通,余热挟虚火上窜也。前方去枳壳、当归、木通,加沙参、熟地、地骨、首乌之属,十余剂,黑苔始尽,而寒热除。又数剂,痰嗽亦止。

后因劳疟复作,用补中益气去人参,内熟地一两,一剂而愈。愈后,左关尺仍细弱,向若峻下,必生变矣。当病甚时,一专科与木香、白术、炮姜、补骨脂等,亦幸而未服。
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