目障不明

医家:

刘渡舟

症状:

目盲视物模糊目干涩涕泪无视力下降
刘渡舟
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目盲视物模糊目干涩涕泪无视力下降
目障不明

李某,男,48岁。患左眼中心性视网膜炎,视物不清,眼前有黑影如棱形,甚则遮覆视野。目涩无泪,神光不见,视力下降至0.4。舌质淡嫩,脉虚大。此清阳不能上奉,精血又亏于下。

黄芪12克 党参12克 白芍12克 炙甘草10克 升麻3克 防风3克 葛根3克 黄柏3克 藁本3克 石斛12克 菟丝子12克

服七剂后,目中不觉干涩,眼前黑影变小。上方减去防风、藁本,加黄芪至18克 ,杞子10克 。又服三剂后,查视力上升为0.9。转用补益肝肾,以杞菊地黄汤加当归、白芍、覆盆子、酸枣仁,又服十剂,视力上升为1.2。眼底镜检查:视网膜水肿及炎症皆消。

【解说】《灵枢 邪气脏腑病形》说:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛,其别气走于耳而为听。”《灵枢 大惑论》又说:“目者,五脏六腑之精也,营卫魂魄之所常营也,神气之所生也。”所以,头目清窍灵愚与否与脾胃气的盛衰有密切关系。若因饥饱劳行损伤脾胃,生发之气既弱,其营运之气不能升,且五脏六腑之精无所禀受而不能上注,邪塞空窍,耳目等清灵之官失其聪明。因此,治宜补益脾胃之气,使精阳气上走清窍则能耳聪目明。
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