肱骨踝骨折

医家:

陆银华

症状:

跌仆臂活动不利臂肿骨擦音
陆银华
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跌仆臂活动不利臂肿骨擦音
翁某,女,8岁,门诊号96381。初诊:1965年6月3日。跌仆右手掌着地,当即右肘部剧痛,不能活动,继而瘀肿顿起,功能丧失。摸诊:肱骨下端向后上移位,活动时有明显骨擦音。X光片示:右肱骨髁上骨折,远端向后外方移位,其中有碎骨片嵌入。

诊断:右肱骨髁上伸直型骨折。

治疗:

1.手法复位,X光片复查,示对位良好。

2.外敷四黄膏,嘱三日换药一次。

3.小夹板固定。

4.内服破血消瘀退肿之剂。

处方:当归、赤芍、生地、泽兰、桃仁、川断各9克,红花、茜草、川芎各3克。

5.嘱进行以握拳为主的功能锻炼。

二诊:6月13日

瘀肿已退,但未尽,手指不能自如伸屈,并有麻木感。

处理:

1.继续换药。

2.内服以补气活血舒筋为主。

 处方:桃仁、归尾、赤芍各9克,川芎、红花、地龙各3克,生黄芪30克。

三诊:6月18日

麻木已有减轻,手指屈伸稍灵活,掌背尚有浮肿,

原方续服三剂。

四诊:7月5日

患手已能摸着同侧肩峰,肘关节屈伸时略感筋强不活,继续换药。内服以祛风活络为主。

处方:羌活、秦艽各6克,海风藤、五加皮、宣术瓜、川断各9克,生黄芪15克,防风4克,细辛1.2克,桂枝3克。

一月后复查,功能恢复正常。
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