不孕

医家:

祝谌予

症状:

不孕乏力便溏月经后期月经稀少
祝谌予
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不孕乏力便溏月经后期月经稀少
石某,女,30岁,职员。1994年4月29日初诊。

主诉:婚后7年未孕。

患者月经初潮14岁,周期及经量均正常。23岁结婚, 婚后夫妇同居,迄今7年未孕,多方诊治无效,今年2月妇科检查无异常,输卵管碘油造影双侧通畅,宫颈黏液检查有典型的羊齿状结晶。男方4月25日某医院查精液常规:总数9500万,活动度13%,畸形6%。 血型男方O型,女方B型。

现症:略感乏力,大便偏溏,余无所苦。近1年月经后错7—10天,经量不多。末次月经4月19日。舌尖红,脉细弦。

辨证立法:肾虚精亏,冲任失调。治宜补肾益精,调理冲任。方用促孕基本方加减。

处方:广木香、当归、益母草、赤白芍、川芎、羌活、菟丝子、覆盆子、五味子、枸杞子、车前子、韭菜 子、女贞子各30g,蛇床子20g,川断、紫河车各60g。 诸药共研细末,炼蜜为丸,每丸重10g。嘱返当地后男女双方同服,每次1丸,每日3次。

治疗经过:1994年7月26日来信告知,双方自5月25日开始服药,7月中旬女方月经未至,阴道有少量血性分泌物,当地医院诊为早孕,给予安宫黄体酮片口服保胎。祝氏回信为疏保胎八味方:

白术10g,黄芩10g,苏叶5g,砂仁3g,白扁豆15g,川断10g,桑寄生10g,菟丝子10g,陈皮10g, 生黄芪10g,20剂。其后足月顺产生子。

按:妇女受孕的关键在于肾气的旺盛和精血的充沛,肾藏精而主生殖,维系冲任二脉,肾虚气馁则不能摄精成孕,冲任失调则经期衍后量少。祝氏认为妇女婚后久不受孕,有时与男方亦有密切关系,男方肾虚精冷可致精子活力降低不孕,尤其是双方血型为O型和B型时,易发生排异现象,不仅不易怀孕,而且容易流产,本案即属此种病情。治疗时选用促孕基本方,既可补肾益精、调畅气血,又能消除免疫性血型抗体,男女 双方同治,终使7年不孕之顽症患者怀孕产子,取效满意。
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