肝火

医家:

赵文魁

症状:

左关脉弦左关脉数右寸脉沉右寸脉滑右关脉沉
赵文魁
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左关脉弦左关脉数右寸脉沉右寸脉滑右关脉沉
肝肺有热,熏蒸上焦案

二月初三日戌刻,赵文魁请得端康皇贵妃脉息,左关弦数,右寸关沉滑。肝肺有热,薰蒸上焦。今拟清上 调中化饮之法调理。

甘菊花三钱 薄荷一钱五分 苏叶一钱五分 白芷二钱 生栀仁三钱 黄芩三钱 知母三钱 川柏三钱 腹皮子四钱

枳壳三钱 酒军一钱五分 橘红三钱 引用冬桑叶一两熬汤煎药。

〔按〕肝经气热或横逆犯胃,或上灼肺金。今肝热上薄于肺,使肺气失于宣肃,营卫之气失于调和,再内热 盛,也易外受风邪;故方用菊花、薄荷、苏叶、白芷疏风宣肺,且风药疏泄又能调肝气;腹皮子、枳壳、橘红理气和胃化痰。腑气通则肺气自能肃降,也利于肝气的条达;生栀仁、黄芩、知母、川柏、酒军清热泻火,使肝经火热从下而解,不致上犯。引用冬桑叶苦甘而寒,能清肺肝之热,又能养肝之阴血,作为本方之引药,而清泄肺肝之热甚妙。

二月初四日,赵文魁等请得端康皇贵妃脉息,左关弦数,右寸关沉滑。肝肺结热未清,湿饮未化。今议用

清上调中化湿之法调理。

甘菊花三钱 薄荷二钱 辛夷三钱(后下)防风三钱 溏栝蒌六钱 姜朴三钱 黄芩四钱 枳壳三钱 腹皮子各二钱 姜连二钱 (研)酒军一钱五分 橘红三钱 引用冬桑叶一两熬汤煎药。

〔按〕本案与前案证情相近,肝肺热结,湿饮未化,治当以清肝宣肺,和胃化饮法,故用药也是续前方进退,旨在疏风调肝,清热宣肺,和胃以化湿饮。

二月初五日,赵文魁等请得端康皇贵妃脉息,左关弦而近数,右寸关尚滑。诸证轻减,唯上焦浮热未清。今议用清上理肺化饮之法调理。

甘菊花三钱 薄荷二钱 防风三钱 辛夷二钱 (后下)溏栝蒌六钱 杏仁三钱(炒)桑白皮三钱 (炙)

枳壳四钱 橘红络各三钱 钩藤三钱 黄芩四钱 军酒一钱五分 引用生栀仁三钱 (研)。 〔按〕服前方后诸证轻减,唯上焦浮热未清;虽素体肝经热结,但标痛易去,故以清上理肺化饮为主,兼治肝热。故方中以甘菊花、薄荷、防风、辛夷疏风清上;溏栝蒌、杏仁、桑白皮、枳壳、橘红络化痰理肺;钩藤、黄芩、酒军解肝热,合风药调肝,共治其本病。引用生栀仁之苦 寒,归心肝肺胃诸经,既能宣阳,又能退热,标本兼治,作为本案之引药甚合。
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