呕吐
赵文魁
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恶心胸膈痞闷左关脉弦左关脉数右关脉沉
- 肝经有热,胃蓄湿饮,胸满呕恶案一
- 三月二十七日戌刻,赵文魁请得端康皇贵妃脉息,左关弦数,右关沉滑。肝经有热,胃蓄湿饮,以致时作口 渴胸满呕恶。今取清肝调气化饮之法调理。
- 杭白芍四钱 青皮三钱 姜朴三钱 栝蒌六钱 (捣) 腹皮子四钱 姜连二钱 (研)丹皮四钱 酒芩四钱 清夏片三钱 ,枳壳三钱 (炒)酒军二钱 橘红三钱 引用郁李仁三钱、焦楂四钱 。
- 〔按〕脉左关弦数主肝经郁热,右关滑而沉为中州停饮。湿饮内停,水津不布,而见口渴;阻遏气机,升降失调,故见胸满呕恶。病在肝胃,治之以杭芍、丹皮、黄芩清泄肝热。姜朴、枳壳、大腹皮调中行气,使气行则湿化。栝萎、橘红、清夏、姜连合而清化中焦之热饮。引用郁李仁,《本草纲目》谓之可“下气利水”,而焦楂则有“清痰饮”之功,两者均可增强本方化饮之力。在药物炮制上,使用姜连、姜朴,二者均以姜汁炮制,因姜具有散饮之功,此功从《金匮》治饮诸方中可见一斑。

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