痢疾
医家：
赵文魁症状：
食积发热恶寒腹痛痢疾- 赵文魁
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- 暑湿蕴热成痢案
- 郑左，40岁。
- 暑湿蕴热外迫，内伤积滞不消，身热憎寒，腹中绞痛，大便有脓，气坠不畅，脉虽濡滑按之滑数。急用芳香 升降，分化湿滞，仿逆流挽舟方法。
- 葛根二钱 苏叶二钱 炒官桂一钱 炮姜一钱 草豆蔻五分 木香二钱 赤芍三钱 莱菔子三钱 黄连二钱 黄芩三钱
- 焦三仙各三钱
- 〔按〕本案属于暑湿夹滞，将成痢疾之证。夏秋之交,暑湿蕴蒸，人体消化功能呆滞，加之人们恣食生冷， 每易损伤脾胃，致运化不及，湿邪积滞内停，此时再受外界暑湿，致卫气不开，三焦不利，暑湿与积滞相合，蕴郁不化，胶着不解，搏结于肠道，阻碍气机，腐败气血，脓血杂下，痢乃作矣。古人云:“无积不化痢”，此之谓也。暑湿蕴热外迫，卫气不和，故见身热憎寒。湿热积滞阻于肠道，气机不通，故见腹中绞痛，大便气坠不畅。脉濡滑而数，说明暑湿蕴热兼有食滞。治疗当以解暑化湿导滞为急务，兼调气血，俟卫疏暑解湿化则热自清矣，痢焉不除？方用芳香祛暑、升降气机、分化湿滞之品r药力以疏解暑湿为主，与病势似相逆，故曰“逆流挽舟”之法。
- 方中葛根甘辛性凉，解肌发散，透暑外出，以暑解表散卫气宣畅，又能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气而止泻 痢，故为逆流挽舟之主帅；苏叶辛温芳香，既能疏卫透表化湿，又能理气宽中和胃。黄芩、黄连苦寒清热燥湿， 厚肠胃坚阴止痢。草豆蔻辛温而燥，温中行气，开中焦湿郁。木香辛苦温，其气芳香，性温通而行窜，长于行气导滞，健脾胃而止腹痛。炒官桂、炮姜，温中焦，散寒凝，开湿邪，以解除湿热裹结之势，又可温经止血。赤芍辛苦微寒，凉血散瘀而通脉。莱菔子、焦三仙消积导滞，疏通胃肠气机。本方辛苦并用，辛开苦降，调理气机，透邪外出。气血两调，“和血则便脓自愈，调气则后重自除”。(《血证论 便脓》）。暑解湿化，热清滞消，气血和畅，痢难成矣。
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