喉喑

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喉喑

医家：

张赞臣

症状：

关节酸痛音哑语言无力多言失语

张赞臣

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关节酸痛音哑语言无力多言失语

唐某，女性，53岁，营业员。门诊号：14169。

初诊（1975年11月22日）：患者过去有扁桃体炎及关节酸痛史。近五个月来发音乏力，多言则声音嘶哑。血液化验：抗“〇”1250单位/毫升，血沉：17〜19毫升/小时。检查：扁桃体（++)，无白膜，会厌无异常，左声带外展受限，固定在旁正中位。神经系统无特殊发现。诊断为：左声带麻痹。曾用维生素B1、B2，气雾（链霉素0.25克，可的松12.5毫克）及中药治疗无效。

左声带麻痹五个月，多言则不能出声。平时头面及颈项肩胛手指发麻，有时觉痛。脉滑，苔淡薄，咽喉右关有结节。证属风湿夹痰，痹阻气道，而致喉喑。治以祛风化痰，渗湿通络。

防风己各6克左秦艽6克牛蒡子9克射干3克白桔梗4.5克甘草2.5克生苡仁12克白僵蚕9克白蒺藜9克

赤白芍各9克络石藤9克 5剂。

二诊（12月13日）：右肩手指尚有酸麻感，声音午前较清，午后则低。脉缓，按之力不足，苔淡薄。再予化痰通络利咽。

防风己各9克秦艽6克桑寄生9克牛蒡子9克白桔梗4.5克甘草3克生白芍9克白茯苓9克北沙参12克

川百合12克制黄精9克 7剂。

三诊（12月20日）：声音清响，感觉舒适，但右肩尚有酸痛感。脉缓，苔淡薄。检查：会厌无异常，披裂活动佳，左声带较前稍可活动，右声带活动佳，声带闭合良好。再从原意出人，予以调治。

防风己各6克秦艽6克桑寄生9克白桔梗4.5g 甘草3克射干3克南北沙参各12克川百合12克制黄精9克

六诊（1976年1月20日）：按上方随证加减连服20剂症情基本稳定，惟肺气不充，胸膺闷塞，胃纳欠佳。检查：左声带稍可活动，外展仍欠佳。脉缓，苔薄净。治以顺气宽胸，和胃悦脾。

白桔梗4.5克甘草2.5克广郁金9克炒枳壳4.5克焦白术9克白茯苓9克南北沙参各9克络石藤9克 7剂。

1976年7月复查：发音基本正常，左声带活动基本正常。五个月后随访，旧病未见复发。