喉痈

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喉痈

医家：

张赞臣

症状：

咽喉肿痛吞咽困难发热咽喉热痈溃脓

张赞臣

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咽喉肿痛吞咽困难发热咽喉热痈溃脓

侯某，男性，38岁。住院号：291343。

初诊（1976年3月16日）：患者左侧咽痛1周，近三天吞咽困难，伴有发热。因用多种抗生素肌注效果不佳，于今日入院。检查：咽充血，左扁桃体周围红肿，咽后柱及悬雍垂水肿，左扁桃体上极处有破溃脓点。鼻、耳无特殊。全身亦无异常发现。体温：38.5°C。血常规：血红蛋白12.5克％，白细胞计数16800/立方毫米，中性90%，淋巴8%，单核2%。尿常规正常。诊断为：左扁桃体周围脓肿。

现诊得咽喉焮红肿胀已有头形，自觉有脓样物吐出，疼痛咽饮不利，痰粘咯吐不爽，头胀发热。脉滑数，苔薄腻。由风痰蕴肺，夹胃火上升，而成喉痈。治第以疏泄化痰，清热泻火。

薄荷叶4.5克（后下）荆芥6克牛蒡子9克僵蚕9克浙贝母9克白桔梗4.5克甘草3克挂金灯I2克赤芍9克银花9克黄芩9克知母9克 3剂。

二诊（3月18日）：喉痈自溃吐出稠脓，肿胀已退，发热头胀已除。脉滑，苔薄腻已化，再以前法继治。

上方去薄荷叶、荆芥、知母、挂金灯，加天花粉9克，3剂。

三诊（3月20日）：喉痈已愈，日来感受外邪，头胀畏寒，咳嗽较甚，咯痰不爽。脉细滑，苔白腻，治以

疏风肃肺。

荆芥6克防风6克前胡9克白桔梗4.5克浙贝母9克光杏仁9克熟牛蒡9克款冬花9克陈皮3克茯苓9克

蜜灸枇杷叶（包）9克服4剂后病症消失，于3月24日出院。