中风
丁甘仁
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舌强左足活动不利语謇左手活动不利脉数
- 沉左。年逾古稀,气阴早衰于未病之先,旧有头痛目疾,今日陡然跌仆成中,舌强不语,人事不省,左手足不用。舌质灰红,脉象尺部沉弱,寸关弦滑而数,按之而劲。良由水亏不能涵木,内风上旋,挟素蕴之痰热,蒙蔽清窍,堵塞神明出入之路,致不省人事,痰热阻于廉泉,为舌强不语,风邪横窜经,则左手足不用。《金匮》云︰风中于经,举重不胜,风中于腑,即不识人,此中经兼中腑之重症也。急拟育阴熄风,开窍涤痰,冀望转机为幸。
- 大麦冬(三钱)玄参(二钱)羚羊片(先煎汁冲,八分)仙半夏(二钱)川贝(二钱)天竺黄(一钱五分)明天麻(八分)陈胆星(八分)竹茹(一钱五分)枳实(一钱)全栝蒌(切,四钱)嫩钩钩(后入,三钱)淡竹沥(冲,一两)生姜汁(冲,二滴)至宝丹(一粒,去壳研末化服)
- 二诊两投育阴熄风、开窍涤痰之剂,人事渐知,舌强不能言语,左手足不用,脉尺部细弱,寸关弦滑而数,舌灰红。高年营阴亏耗,风自内起,风扰于胃,胃为水谷之海,津液变为痰涎,上阻清窍,横窜经,论恙所由来也,本症阴虚,风烛堪虑﹗今仿河间地黄饮子加味,滋阴血以熄内风,化痰热而清神明,风静浪平,始可转危为安。
- 大生地(四钱)大麦冬(二钱)川石斛(三钱)羚羊片(先煎汁冲,四分)仙半夏(二钱)明天麻(一钱)左牡蛎(四钱)川贝母(三钱)陈胆星(八分)炙远志(一钱)九节菖蒲(八分)全栝蒌(切,四钱)嫩钩钩(后入,三钱)淡竹沥(冲服,一两)
- 三诊叠进育阴熄风,清热化痰之剂,人事已清,舌强言语蹇涩,左手足依然不用。苔色灰红,脉象弦数较静,尺部细弱,内风渐平,阴血难复。津液被火炼而为痰,痰为火之标,火为痰之本,火不靖,则痰不化,阴不充,则火不靖。经枯涩,犹沟渠无水以贯通也。前地黄饮子能获效机,仍守原意进步。然草木功能,非易骤生有情之精血也。
- 西洋参(一钱五分)大麦冬(三钱)大生地(三钱)川石斛(三钱)生左牡蛎(四钱)煨天麻(八分)竹沥半夏(二钱)川贝(三钱)炙远志(一钱)全栝蒌(切,四钱)鲜竹茹(二钱)嫩钩钩(后入,三钱)黑芝麻(研包,三钱)
- 四诊神识清,舌强和,言语未能自如,腑气行而甚畅,痰热已有下行之势。左手足依然不用,脉弦小而数,津液亏耗,筋无血养,犹树木之偏枯,无滋液以灌溉也。仍议滋下焦之阴,清上焦之热,化中焦之痰,活经之血,复方图治,尚可延年。
- 西洋参(一钱五分)大麦冬(二钱)大生地(二钱)川石斛(三钱)生左牡蛎(四钱)仙半夏(二钱)川贝(三钱)全栝蒌(切,四钱)浓杜仲(二钱)怀牛膝(二钱)西秦艽(二钱)嫩桑枝(三钱)黑芝麻(研包,三钱)

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