荨麻疹
- 〔例八〕沈某,女,25岁,病历号60139,初诊日期:1963年7月12日。
- 主诉:全身泛发风团3年。
- 现病史:在1957年4月感全身发痒,搔后皮肤則呈条索状隆起,3天后才消失,以后每年发作1次,发作前未服过任何药物或特殊饮食。1960年初冬,骤然全身起风团,睡在被窝内即消退,起床即发,奇痒难忍。卧床2周逐渐痊愈。从1961年10月2日起,即日全身泛发风团,连眼结膜、口腔、阴道均发。曾先后服中药30剂、抗过敏药物、自血疗法、针灸、钙剂等。疗效均不著。平时怕热,喜冷饮,容易出汗,汗出后及用冷、热水洗后均易起。与饮食关系不大。
- 检查:全身散在大小不等之风团,色红,皮肤划痕试验阴性。脉弦滑,舌尖红,苔净。
- 中医诊断:风㾦癗。
- 西医诊断:慢性荨麻疹。
- 证属;血热内盛,肌热腠开,汗出当风,风邪外袭。
- 治则:凉血清热,消风固卫。
- 药用:丹皮9克 赤芍9克 蝉衣6克 制僵蚕9克 白蒺藜克 防风9克 白术9克 黄芩9克 忍冬藤12克 木通3克 4剂,水煎服。
- 二诊:(7月16日)服药后已起不多,接服10剂后,风团即不再起。
- 1964年7月20日:事隔1年,因感冒咳嗽3月未愈,继发风团小片,形如麻豆。谅以肺主皮毛,卫气失固,外风又袭,先以宣肺化痰,佐以固卫却风。
- 药用:荆芥9克 蝉衣6克 大力子9克 杏仁9克 桔梗3克 前胡9克 黄芪6克 炒白术9克 防风9克 7剂。
- 三诊:(7月27日)药后咳嗽已轻,汗出着水,仍起风团。舌淡,苔薄白,脉沉细。改以固卫御风。
- 防风9克 黄芪9克 炒白术9克 桂枝6克 蝉衣6克 炙僵蚕9克 陈皮6克 茯苓9克 甘草6克 3剂后即未再起。
- 本例发病的规律是:起床即起风块,睡在被窝内即退,又汗出后即起,都表现有怕风现象。谅因卫外失固,汗出腠开,外风易袭所致。又以皮疹色红,舌尖红,渴喜热饮,里有郁热之象,故以凉也清热,消风固卫,药后即不发。隔年又因感冒咳嗽后引起风块发作,则为肺失清肃,卫气失固。治则是先投肃肺化痰为主,后以固卫御风为主,10剂后即治愈。

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