面瘫
- 口僻1
- (面神经麻痹)
- 赵某,男,43岁。
- 初诊:1992年10月26日。
- 自上月28日起出现右侧面神经麻痹,口眼喎斜,嘴角向左歪斜,右眼不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,口唇部稍麻痹,四肢倦怠乏力,口干咽燥,咀嚼不灵活,语言謇涩。脉弦细,舌质淡红苔白。血压14/13kP(105/70mmHg)。证属风痰阻络,拟祛风化痰、活血通络法治之。处方:
- 白附子6克,僵蚕6克,全蝎梢6克,地龙12克,生地12克,丹参12克,赤白芍各12克,当归尾12克,北羌活6克,桂枝尖6克。水煎服,5剂。
- 二诊:11月2日
- 药后病情略有好转,口眼歪斜略有改善,仍守前法。处方:
- 白附子6克,僵蚕6克,全蝎梢6克,蜈蚣1对,白桃仁6克,生地黄12克,丹皮12克,丹参12克,当归尾6克,防风6克,蝉蜕5克。水煎服,5剂。
- 三诊:11月9日。
- 服上药后,右侧面颊已略有知觉,右眼稍能闭合,语言已有改善。舌质稍红苔白,脉弦细。处方:
- 白附子6克,僵蚕6克,全蝎梢6克,地龙15克,蜈蚣1条,蝉蜕5克,丹参12克,赤白芍各12克,当归尾6克。水煎服,5剂。
- 四诊:11月14曰。
- 药后症状稍有改善,舌脉同前。按前方加减。处方:
- 白附子6克,僵蚕6克,白桃仁6克,全蝎梢6克,地龙15克,赤白芍各12克,当归尾6克,丹参12克,蜈蚣1对,蝉蜕5克,生地黄15克,制首乌15克。水煎服,6剂。
- 五诊:11月20日
- 药后口眼歪斜有较大改善,右侧鼻唇沟已恢复,舌体较前正,语言已较流利。舌淡红、苔薄白,脉弦细。处方:
- 川芎6克,当归尾6克,赤芍10克,生地黄15克,白桃仁6克,川红花5克,白附子6克,僵蚕6克,全蝎梢6克,蝉蜕5克,丝瓜络10克,茜草5克。水煎服。
- 上药服6剂后,口眼歪斜已基本恢复,语言清晰,说话已较流利,余症亦愈。
- 【按语】
- 本例患者因素体正气不足、腠理不闭、络脉空虚、面颊部遭受风邪侵袭,造成营卫不和、气血痹阻、经络阻滞、筋脉失养,而出现口眼歪斜、语言謇涩等症状。故俞师始终以疏风化痰、活血通络为治,茯神取得较好的治疗效果。

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