厥证

医家:

吴鞠通

症状:

神昏语謇四肢厥冷
吴鞠通
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神昏语謇四肢厥冷
邪入心包,舌謇肢厥,牛黄丸主之,紫雪丹亦主之。

厥者,尽也。阴阳极造其偏,皆能致厥。伤寒之厥,足厥阴病也。温热之厥,手厥阴病也。舌卷囊缩,虽同系厥阴现证,要之舌属手,囊属足也。盖舌为心窍,包络代心用事,肾囊前后,皆肝经所过,断不可以阴阳二厥混而为一,若陶节庵所云:"冷过肘膝,便为阴寒",恣用大热。再热厥之中亦有三等:有邪在络居多,而阳明证少者,则从芬香,本条所云是也;有邪搏阳明,阳明太实,上冲心包,神迷肢厥,甚至通体皆厥,当从下法,本论载入中焦篇;有日久邪杀阴亏而厥者,则从育阴潜阳法,本论载入下焦篇。

牛黄丸、紫雪丹方(并见前)

安宫牛黄丸

牛黄(一两) 郁金(一两) 犀角(一两) 黄连(一两) 朱砂(一两) 梅片(二钱五分) 麝香(二钱五分) 真珠(五钱) 山栀(一两) 雄黄(一两) 金箔衣 黄芩(一两)

上为极细末,炼老蜜为丸,每丸一钱,金箔为衣,蜡护。

现代剂量:

牛黄(30g) 郁金(30g) 犀角(30g) 黄连(30g) 朱砂(30g) 梅片(7.5g) 麝香(7.5g) 真珠(15g) 山栀(30g) 雄黄(30g) 金箔衣 黄芩(30g)

紫雪丹

滑石(一斤) 石膏(一斤) 寒水石(一斤) 磁石(水煮,二斤,捣煎去渣,入后药) 羚羊角(五两) 木香(五两) 犀角(五两) 沉香(五两) 丁香(一两) 升麻(一斤) 元参(一斤) 炙甘草(半斤)

前八味,共捣锉,入前药汁中煎,去渣入后药。

朴硝、硝石各二斤,提净,入前药汁中,微火煎,不住手将柳木搅,候汁欲凝,再加入后二味。

辰砂(研细,三两) 麝香(研细,一两二钱)入煎药拌匀。合成退火气,冷水调服一、二钱。

现代剂量:

滑石(480g) 石膏(480g) 寒水石(480g) 磁石(水煮,960g,捣煎去渣,入后药) 羚羊角(150g) 木香(150g) 犀角(150g) 沉香(150g) 丁香(30g) 升麻(480g) 元参(480g) 炙甘草(240g)

朴硝、硝石(各960g)

辰砂(研细,90g) 麝香(研细,36g)
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