暑温
- 暑温蔓延三焦,舌滑微黄,邪在气分者,三石汤主之;邪气久留,舌绛苔少,热搏血分者,加味清宫汤主之;神识不清,热闭内窍者,先与紫雪丹,再与清宫汤。
- 蔓延三焦,则邪不在一经一脏矣,故以急清三焦为主。然虽云三焦,以手太阴一经为要领。盖肺主一身之气,气化则暑湿俱化,且肺脏受生于阳明,肺之脏象属金色白,阳明之气运亦属金色白。故肺经之药多兼走阳明,阳明之药多兼走肺也。再肺经通调水道,下达膀胱,肺痹开则膀胱亦开,是虽以肺为要领,而胃与膀胱皆在治中,则三焦俱备矣,是邪在气分而主以三石汤之奥义也。若邪气久羁,必归血络,心主血脉,故以加味清宫汤主之。内窍欲闭,则热邪盛矣,紫雪丹开内窍而清热最速者也。
- 三石汤方
- 飞滑石(三钱) 生石膏(五钱) 寒水石(三钱) 杏仁(三钱) 竹茹(炒,二钱) 银花(三钱,花露更妙) 金汁(一酒杯,冲) 白通草(二钱)
- 水五杯,煮成二杯,分二次温服。
- 〔方论〕 此微苦辛寒兼芳香法也。盖肺病治法,微苦则降,过苦反过病所,辛凉所以清热,芳香所以败毒而化浊也。按:三石、紫雪丹中之君药,取其得庚金之气,清热退暑利窍,兼走肺胃者也;杏仁、通草为宣气分之用,且通草直达膀胱,杏仁直达大肠;竹茹以竹之脉络,而通人之脉络;金汁、银花,败暑中之热毒。
- 现代剂量:
- 飞滑石(9g) 生石膏(15g) 寒水石(9g) 杏仁(9g) 竹茹(炒,6g) 银花(9g,花露更妙) 金汁(1酒杯,冲) 白通草(6g)
- 加味清宫汤方
- 即于前清宫汤内加知母三钱、银花二钱、竹沥五茶匙冲入。
- 〔方论〕 此苦辛寒法也。清宫汤前已论之矣,加此三味者;知母泻阳明独胜之热,而保肺清金;银花败毒而清络;竹沥除胸中大热,止烦闷消渴;合清宫汤为暑延三焦血分之治也。
- 现代剂量:
- 元参心(9g) 莲子心(1.5g) 竹叶卷心(6g) 连翘心(6g) 犀角尖(磨冲,6g) 连心麦冬(9g)
- 知母(9g)、银花(6g)、竹沥(5茶匙)
- 紫雪丹
- 滑石(一斤) 石膏(一斤) 寒水石(一斤) 磁石(水煮,二斤,捣煎去渣,入后药) 羚羊角(五两) 木香(五两) 犀角(五两) 沉香(五两) 丁香(一两) 升麻(一斤) 元参(一斤) 炙甘草(半斤)
- 前八味,共捣锉,入前药汁中煎,去渣入后药。
- 朴硝、硝石各二斤,提净,入前药汁中,微火煎,不住手将柳木搅,候汁欲凝,再加入后二味。
- 辰砂(研细,三两) 麝香(研细,一两二钱)入煎药拌匀。合成退火气,冷水调服一、二钱。
- 现代剂量:
- 滑石(480g) 石膏(480g) 寒水石(480g) 磁石(水煮,960g,捣煎去渣,入后药) 羚羊角(150g) 木香(150g) 犀角(150g) 沉香(150g) 丁香(30g) 升麻(480g) 元参(480g) 炙甘草(240g)
- 朴硝、硝石(各960g)
- 辰砂(研细,90g) 麝香(研细,36g)
- 清宫汤
- 元参心(三钱) 莲子心(五分) 竹叶卷心(二钱) 连翘心(二钱) 犀角尖(磨冲,二钱) 连心麦冬(三钱)
- 现代剂量:
- 元参心(9g) 莲子心(1.5g) 竹叶卷心(6g) 连翘心(6g) 犀角尖(磨冲,6g) 连心麦冬(9g)

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