暑温

医家:

吴鞠通

症状:

面色红大汗淋漓口渴右脉洪右脉数
吴鞠通
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面色红大汗淋漓口渴右脉洪右脉数
形似伤寒,但右脉洪大而数,左脉反小于右,口渴甚,面赤,汗大出者,名曰暑温,在手太阴,白虎汤主之;脉芤甚者,白虎加人参汤主之。

此标暑温之大纲也。按温者热之渐,热者温之极也。温盛为热,木生火也。热极湿动,火生土也。上热下湿,人居其中而暑成矣。若纯热不兼湿者,仍归前条温热例,不得混入暑也。形似伤寒者,谓头痛、身痛、发热恶寒也。水火极不同性,各造其偏之极,反相同也。故《经》谓水极而似火也,火极而似水也。伤寒,伤于水气之寒,故先恶寒而后发热,寒郁人身卫阳之气而为热也,故仲景《伤寒论》中,有已发热或未发热之文。若伤暑则先发热,热极而后恶寒,盖火盛必克金,肺性本寒,而复恶寒也。然则伤暑之发热恶寒虽与伤寒相似,其所以然之故实不同也,学人诚能究心于此,思过半矣。脉洪大而数,甚则芤,对伤寒之脉浮紧而言也。独见于右手者,对伤寒之左脉大而言也,右手主上焦气分,且火克金也,暑从上而下,不比伤寒从下而上,左手主下焦血分也,故伤暑之左脉反小于右。口渴甚、面赤者,对伤寒太阳证面不赤,口不渴而言也;火烁津液,故口渴,火甚未有不烦者,面赤者,烦也,烦字从火后页,谓火现于面也。汗大出者,对伤寒汗不出而言也。首白虎例者,盖白虎乃秋金之气,所以退烦暑,白虎为暑温之正例也。其源出自《金匮》,守先圣之成法也。

白虎汤、白虎加人参汤方(并见前)

白虎汤

生石膏(研,一两) 知母(五钱) 生甘草(三钱) 白粳米(一合)

水八杯,煮取三杯,分温三服,病退,减后服,不知,再作服。

现代剂量:

生石膏(研,30g) 知母(15g) 生甘草(9g) 白粳米(30g)

白虎加人参汤

生石膏(研,一两) 知母(五钱) 生甘草(三钱) 白粳米(一合) 人参(三钱)

水八杯,煮取三杯,分温三服,病退,减后服,不知,再作服。

现代剂量:

生石膏(研,30g) 知母(15g) 生甘草(9g) 白粳米(30g) 人参(9g)
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