眩晕
- 李某,男,48岁,工人。门诊号:4667。
- 初诊(1965年5月7日)眩晕已有二年余,时轻时重。近来终日头目眩晕,甚则自觉如坐舟车之中,晨起尤剧;胸闷,口苦而腻,痰稠量多,眠食均差。脉弦滑,舌苔薄腻。朱丹溪说:“无痰不作眩,痰因火动。”此证之本在痰,而其标则为风阳上冒。治宜涤痰清热,佐以平肝熄风。予温胆汤加味。
- 竹茹6克 麸炒枳壳4.5克 制半夏6克 陈皮4.5克 茯等9克 生甘草3克 白蒺藜9克 天麻2.5克 4剂。
- 复诊(5月11日):进上方后,眩晕消失,自觉头脑清朗,粘痰亦少;惟口苦作腻依然,兼见咳嗽。脉弦,舌苔薄腻已化。此证与脾虚生痰有关。盖脾失健运,不能散精,聚为痰浊,蕴久化热扰胆,故口苦作腻;痰浊上输于肺,故令人咳嗽。前方去白蒺藜、天麻,加土炒白术6克 ,采芸曲9克 (包煎),杏苡仁各9克 ,桔梗3克 ;继服3剂,诸症渐失。至1965年12月中旬:随访,七个月来未复发。

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