萎缩性胃炎

医家:

沈凤阁

症状:

大便不爽脉沉脉缓嘈杂形体壮实
沈凤阁
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大便不爽脉沉脉缓嘈杂形体壮实
温阳化湿、活血通瘀法治疗萎缩性胃炎

周xx,男,62岁。

初诊:1991年3月5日

主诉:胃病十余年,前年冬开始增剧,去年10月纤维胃镜及病理检查:慢性萎缩性胃炎伴肠化、十二指肠炎、反流性食道炎,迭经雷尼替丁及中药等治疗,症情未有好转。

诊查:形体丰腴,面色暗滞;脘部隐痛作胀,临睡前泛酸较甚;胃中嘈杂,大便两三日一行,但不干结;腹不胀痛,纳食不香;苔白厚而腻,舌质瘀暗,脉沉缓。查阅前服中药,多系左金、二陈类制酸和胃之品。

辨证:湿阻气滞,血脉瘀阻。

治法:温阳化湿,活血通瘀。

处方:淡附片10g 淡干姜5g 淡吴茱萸4g 炒苍术8g 川厚朴5g 陈皮6g 茯苓12g 紫丹参12g 归尾10g 桃仁12g 炒赤芍10g 七剂

二诊:1991年3月12日。泛酸减少;大便通调,近三日每天一行;舌前三分之一腻苔已化,中后部仍白厚而腻;余症如前述。证属湿阻气滞,血脉瘀阻。再用温阳化湿,活血通瘀。原方药七剂。

三诊:1991年3月19日。脘部隐痛、胀满基本消失,泛酸亦大为减少,苔薄白微腻,舌质瘀暗中略显红活,脉沉细。湿邪未净,血脉瘀滞。仍当温阳化湿,活血通瘀。

处方:淡附片6g 淡干姜4g 淡吴茱萸3g 炒白术10g 陈皮6g 茯苓12g 当归尾10g 紫丹参12g 桃仁12g 炒赤芍10g 七剂

服上药后,偶泛酸,脘痛脘胀均未发作,后以此法,稍有增减,调理四月左右,胃镜病理复查:慢性浅表性胃炎。
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