斑疹

医家:

朱仁康

症状:

面色晦暗红斑肿硬皮下结节皮肤晦暗
朱仁康
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面色晦暗红斑肿硬皮下结节皮肤晦暗
〔例二〕魏某,女,38岁,简易病历,初诊日期:1976年3月3日。

主诉:两小腿反复起红斑硬块已5年。

现病史:1971年春节后,两小腿后侧起指头大硬结3个,因无痛感,未予处理,后硬结增大。经某医院诊断为硬结性红斑,治疗数月后渐消,但每年逢春即复发加重,迄今不愈。

检查:两下肢屈侧足踝上方,各有3〜4个,3~5厘米大小的黯红色硬结斑块,中等坚,轻度压痛,左小腿留有黯褐色萎缩性疤痕一处。以往有肺病史,月经愆期,营养不良,面色无华,脉细无力,舌淡苔光。

中医诊断:瓜藤缠。

西医诊断:硬结性红斑。

证属:气虚血瘀,瘀阻经络。

 治则:补气活血,通络祛瘀。

方用:黄芪12克 当归9克 赤芍9克 红花9克 鸡血藤30克 川芎6克 丹参12克 香附9克 茜草9克 怀牛膝9克 7剂。

二诊(3月10日)药后硬结较小,已无压痛,前方加陈皮6克 ,嘱服10剂。

三诊(3月21日)硬块明显缩小,面色转红,前方加王不留行9克 ,7剂。

四诊(3 月29日)硬结继续消退,月经来临。继前方10剂。

以后用前方增减,调治2月后,硬结全消。1年后追踪未复发。

【按语】结节性红斑及硬结性红斑,都发于腾胫,类似医籍所载的“瓜藤缠”。中医因其结节如梅核,色红漫肿,称为梅核痹,或梅核火丹。由于湿热下注于血脉经络之中,致气血运行不畅,气滞则血瘀,瘀阻经络,不通则痛,瘀乃有形之物,因此结节如梅核。结节新起焮红,热甚则灼热而肿,湿甚则腿跗浮肿,瘀久则结节趋于黯紫。
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