湿疹
- 〔例二〕田某,男,24岁,病历号150631,初诊日期:1967年3月13日。
- 主诉:全身出现红色小疙瘩瘙痒已1个月。
- 现病史:近1个月来四肢、躯干初起红色小疙瘩; 搔抓后出水,全身泛发,尤以上臂和两大腿部为重,曾服汤药和注射硫代硫酸钠等未见改善。
- 检查:遍身可见散在粟粒样稍有渗水之红色丘疱疹,以四肢为明显,呈对称性和弥漫性损害。脉缓,舌正常,苔净。
- 中医诊断:粟疮。
- 西医诊断:泛发性湿疹。
- 证属:内有脾湿,蕴久化热,湿热交蒸,又受外风。
- 治则:利湿清热。
- 方剂:龙胆泻肝汤加减4剂。
- 二诊:(3月17日)症情同前,未见改善,瘙痒仍甚,影响睡眠。舌红苔薄白,脉弦细。改以凉血清热,消风止痒。药用:
- 生地30克 丹参9克 赤芍9克 荆芥9克 忍冬藤12克 苦参9克 地肤子9克 白鲜皮9克 二妙丸9克 (包)六一散9g(包)4剂。
- 三诊:(3月21日)药后痒已减轻,皮损渐平。上方加茜草9克,蝉衣6克 ,苍耳子9克 ,5剂。
- 四诊:(3月26日)药后皮损大部分复,未见起,晚上尚有瘙痒。前方中加赤苓9克 ,5剂后治愈。
- 本例湿疹,身起粟粒状小红疙瘩(丘疱疹瘙痒极甚,搔后才出水。初诊时投以龙胆泻肝汤加减,着重利湿之剂,服之不应。二诊时脉象弦细,舌质红苔薄白,考虑湿象并不明显,而为血热风重之证,后改以凉血清热,消风止痒之剂而获愈,说明中医治病着重辨证为要点。

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