蛇丹
医家：
朱仁康症状：
疱疹刺痛睡不安宁皮肤热皮肤红- 朱仁康
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- 〔例四〕刘某，女，49岁，简易病历，初诊日期1974年7月5日。
- 主诉：右腰部出现大批水疱，刺疼5天。
- 现病史：5天前右腰部突然出现成批集簇水疱，逐渐增多，刺疼甚剧，寤寐不安，在附近医院治疗后水疱仍有发展。
- 检查：右腰部（相当腰椎1、2节段）、右侧腹部及后背可见大片成簇密集的水疮，皮肤灼红，疼痛，不敢碰触，皮损延及右侧腰部前后。脉弦细，舌质绛苔净。
- 中医诊断：缠腰蛇丹。
- 西医诊断：带状疱疹。
- 证属：脾经湿热，循经外发。
- 治则：清热解毒。
- 药用：马齿苋合剂。马齿苋60克 蒲公英15克 大青叶15克 ，3剂，水煎服。
- 二诊：（7月8日）服药后未能控制病情，尚见有新起水疱向后背蔓延，发烧39. 1摄氏度，局部水疱破后，轻度感染。
- 上方加马尾连9克 ，黄芩9克 ，银花15克 ，生甘草6克 。外用玉露膏（120) 。
- 三诊：（7月11日）仍起水疱向外扩展，发烧已退，腹胀有凉气感，胃不思纳，脉细滑，舌苔白腻。证属热祛湿盛，改拟温化除湿。
- 方用：苍术6克 川朴9克 陈皮9克 茯苓皮9克 猪苓9克 泽泻9克 桂枝9克 黄芩6克 六一散9克 (包）水煎服4剂。外用四黄膏。
- 四诊：（7月15日）水疱已破，部分结痂，痛已减轻，病情基本控制，腹胀已轻，已思饮食，脉沉细，苔净。继续服前方4剂。外用同前。
- 五诊：（7月19日）后背均已结干痂，腹部有小溃疬面，略感腹胀，宗前方去黄芩、桂枝加木香3克 ，马齿苋15克 ，3剂。糜烂面外用红粉纱条（145)加玉红膏(123)
- 六诊：门月22日）大部已结干痂，尚觉刺痛，前方加炙乳没各6克 ，嘱服5剂而愈。
- (120)玉露膏
- 配方：秋芙蓉叶（干后研细末）60克 凡士林310克
- 制法：调成油膏。
- 功用：清热消肿。
- 主治：一切疮疖、肿毒、痈未破时，丹毒、带状疱疹。
- 用法：直接涂在疮上，外用纱布固定。
- (122)四黄膏
- 配方：黄连、黄芩、土大黄、黄柏、芙蓉叶、泽兰叶各30克
- 制法：以上共研细末，另用麻油500毫升人锅加温，加入黄蜡125克 熔化，离火再加人上述药末，调和成膏。
- 功用：清热解毒、消肿。
- 主治：一切肿毒。
- 用法：用纱布块涂药一层，贴肿块上，胶布固定。
- (123)玉红膏
- 配方：当归60克 甘草35克 白花15克 紫草9克 血竭12克 轻粉12克 麻油500毫升白蜡60克
- 制法：将前四药入麻油内浸3日后，熬枯去瘡，加入白蜡熔化，最后将血竭、轻粉研末后，加入搅匀成膏。
- 功用：生肌长皮。
- 主治：溃疡面、臁疮。
- 用法:用纱布条泡入膏内，略去浮油，成为玉红膏纱布，盖疮面上。
- 处方来源：《外科正宗》生肌玉红膏。
- (145)红粉纱条
- 配方：红粉末25克 朱砂末6克 玉红膏125克
- 制法：上药熔化，用纱布剪成不同大小的块片，浸
- 药内，经高压消毒后备用。
- 功用：提毒祛腐。
- 主治：溃疡面。
- 用法：直接敷于溃疡面，外用纱布、胶布固定。
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