痹证
- 痹证6
- 吴某,女,31岁。
- 初诊1984年10月4日。
- 1984年曾行脾、胰切除术。术前右侧头部及肩臂、下肢时感麻痹且痛,非常不适,术后仍然如是。夜卧善惊,食欲不振,饥不欲食,大便秘结,四五天一次,苔白,脉弦。近二三年来经多家医院治疗未见明显好转。审因辨证,属于痹证。据查患者性情善怒,病乃恼怒伤肝、气滞血瘀而致痹,治宜益肝行气、滋阴活血、祛瘀通络之法。处方:
- 黄芪30克,川草乌(制)各4.5克,汉防己15克,秦艽6克,北枸杞10克,北细辛1克,乳没各6克,川三七5克,川红花5克,白桃仁6克,川芎3克,当归尾6克,生地黄20克,柴胡6克,赤白芍各12克,玄参20克,麦冬20克,肉苁蓉12克。水煎,连服2剂。
- 二诊月7曰。
- 药后症状有所减轻,仍就前法出人施治。处方:
- 潞党参30克,黄芪30克,汉防己10克,秦艽10克,独活6克,北枸杞12克,桑寄生15克,乳没各10克,川草乌(制)各6克,川芎5克,当归尾6克,赤白芍各12克,生地黄15克,川红花6克,白桃仁6克,麦冬30克。水煎服,3剂。
- 三诊11月1日。
- 上方服后症状显著减轻,舌苔白质绛、边有瘀斑,脉带数。仍就前法出入。处方:
- 潞党参15克,黄芪15克,汉防己15克,茯苓30克,秦艽6克,川红花5克,白桃仁6克,当归尾6克,生地黄15克,柴胡6克,赤白芍各10克,川芎5克,北枸杞10克,北细辛5克,麦冬18克,川草乌(制)各5克。水煎。嘱其连进20剂,病乃告愈。
- 【按语】
- 本方以补肝益肾、温通行气、祛瘀活血为治,使气抒血行,血行痹减;佐以滋阴增液之品,使便秘得通,而食欲亦增矣!《经》言“风寒湿三气杂至合而为痹”。这是指外因病邪之偏胜而引起的。至于内因引起之痹证,如由于恼怒伤肝、肝气郁滞、气机不利而引起的顽痹。本例即属于后者。

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