肺热
医家：
施今墨症状：
发热咳嗽喘呼吸不利吐痰- 施今墨
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- 肺热案（大叶性肺炎 ）
- 李某，男，15岁，病历号52、3、10。
- 发热持续十日不退，体温常在39℃左右，咳嗽喘促，呼吸困难，鼻翼扇动，吐痰稠粘而带血色，烦渴思饮，便干溲赤，北京协和医院诊断为大叶性肺炎 ，经用青、链霉素，效果不显，特来就诊。舌苔白质红绛，脉数而软。
- 辨证立法：
- 寒邪犯肺，郁而为热，肺气壅胀不宣，咳喘鼻扇。津液不布，烦热口渴。拟用清热宣肺定喘以治。
- 处方：
- 北沙参10克 炙麻黄15克 生石膏（打，先煎）12克 炒杏仁6克 鲜苇根15克 酒条芩10克 陈橘红5克 炙苏子5克 葶苈子(大红枣5枚 去核同布包）5克 陈橘络5克 炙前胡5克 炒枳壳5克 苦桔梗5克 桑白皮（炙）6克 炙甘草3克
- 二诊：服三剂，热退喘咳减轻。前方去苇根，加半夏曲10克 ，天竺黄6克 。
- 三诊：服三剂，喘已止，微有咳惟食欲尚未恢复。
- 处方：
- 北沙参10克 天花粉10克 炒杏仁6克 陈橘红5克 炙苏子5克 葶苈子（大红枣5枚 同布包）5克 陈橘络5克 炙前胡5克 佩兰叶10克 炙桑皮5克 炒枳壳5克 苦桔梗5克 谷麦芽各10克 炙甘草3克 半夏曲（天竺黄6克 同布包）10克
- 按：肺居至高，主持诸气，其气下行为顺，今肺为邪气所乘，失其清肃之令，统摄无权，肺气蜜塞，胀满喘咳随之而至。方用麻杏石甘汤合前胡汤，泻白散加减，辛凉疏泄，清肺定喘，加北沙参以润肺生津。
- 根据大叶性肺炎的临床表现，多归于祖国医学风温一类病证。施师治疗此病，常以麻杏石甘汤为主方，宣肺清热，同时十分注意化痰平喘，泻肺消账，而并不多用甘寒，苦寒之品；实践表明，肺中实邪不清，甘寒、苦寒之药，即无从发挥作用。施师治疗大叶性肺炎 ，往往二、三剂药后，痰消气降，体温也随之迅速恢复正常。近年由于大量应用抗生素，不少病例产生耐药性，且青、链霉素，易有过敏之虞，而祖国医学治疗肺炙 ，疗效很好。
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