慢性肝炎
医家：
祝谌予症状：
口苦黄疸小便黄乏力眩晕- 祝谌予
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- 肝脾同病，求诸中焦
- 仲景有云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”祝 氏认为慢性肝炎以肝脾同病的类型最为常见。肝病症状 有口苦、黄疸、胁痛、尿黄等；脾病症状有纳差恶心、 乏力头晕、腹胀便溏等。但慢性肝炎以脾胃病变为中心，究其原因有二：一是脾胃为后天之本，气血生化之 源，主运化饮食精微和水湿。如果囿于肝炎病毒致病之说，着眼于清热解毒，治疗时长期、大量应用苦寒清利解毒药物，即可克害脾胃阳气，导致脾胃气虚，升降失常。二是慢性肝炎日久，邪毒留恋不解，导致肝气郁 结，疏泄不畅，横逆侵犯脾胃使然。
- 脾虚失运则水湿内生，郁久化为湿热，或湿热邪气留恋不去，阻滞气机，均可形成脾虚肝郁，夹有湿热的 虚中夹实的证候。因此，祝氏治疗慢性肝炎最常用逍遥散加味以疏肝健脾和营，清利湿热解毒，基本方组成 如下：
- 当归10g，白芍10g，柴胡10g，薄荷10g，白术 10g，土茯苓15g，炙甘草6g，茵陈15g，草河车10g
- 板蓝根15g。
- 方中用当归、白芍养血柔肝；柴胡、薄荷疏肝解郁；白术、炙甘草健脾益气；茵陈、土茯苓利湿清热; 草河车、板蓝根清热解毒。如转氨酶升髙加连翘10g、 五味子粉3g （冲服）；肝区疼痛伴大便干燥可重用白芍 20〜30g，或加川楝子、泽兰叶各10g；腹胀、舌苔厚腻加厚朴、陈皮各10g；纳差加菖蒲、佩兰各10g；大便溏泄加苏、藿梗各10g，白芷10g，生薏苡仁30g; 乏力头晕加生黄芪30g、升麻10g；肝脾肿大加合欢皮、 白蒺藜各10g。
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