耳鸣
医家：
俞慎初症状：
腰酸软膝痿软口渴耳鸣听力下降- 俞慎初
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- 耳鸣2
- 郭某，男，56岁。
- 初诊：1990年10月29日。
- 近一年来经常耳鸣如禅，听力下降，伴头晕目眩，腰膝酸楚，夜寐欠佳，食少，口干不饮，舌质稍红、苔少，脉细数。证属肾精亏虚、脑海失充，以补肾益精、滋阴潜阳法治之，方用耳聋左慈丸加减。处方：
- 磁石30克，（先煎），北枸杞12克，甘菊花6克，天麻12克，制首乌12克，山萸肉12克，生地黄15克，淮山药15克，茯苓10克，丹皮12克，泽泻12克，五味子3克。5剂。
- 二诊：11月5日。
- 药后耳鸣眩晕减轻，口干好转，睡眠仍差，舌质稍红、苔少，脉细数。仍守前法。处方：
- 磁石30克，（先煎），北枸杞12克，甘菊花6克，制首乌12克，山萸肉12克，生地黄18克，淮山药15克，茯苓10克，丹皮12克，泽泻12克，五味子3克，夜交藤15克，合欢皮12克。水煎服，5剂。
- 三诊：11月10日，
- 上方服后，耳鸣眩晕已明显改善，睡眠好转，余症均有减轻。舌质稍红、苔薄白，脉细数。处方：
- 磁石30克，（先煎），北枸杞12克，甘菊花6克，天麻10克，生地黄15克，丹皮12克，淮山药15克，茯苓10克，麦芽15克，谷芽15克，山茱萸12克，桑寄生15克，五味子3克，夜交藤15克。水煎服。
- 上方嘱服5剂后，耳鸣已愈，诸症得解。
- 【按语】
- 《景岳全书》曰“耳为肾窍，乃宗膝之所聚……人于中年，每多耳鸣，如风雨、如蝉鸣、如潮声，皆是阴衰肾亏而然”。可见中老年之耳鸣多责之于肾。本例耳鸣已年余，伴有眩晕、腰膝酸楚、口燥咽干，舌红少苔，脉细数，知由肾阴不足所致。故俞师治之以萸、地、薯、苓、丹、泽，即六味地黄丸直补其肾阴；用磁石入肾益阴潜阳聪耳（俞师常用量为30克，)；又有五味子滋肾纳气。耳聋左慈丸原方有石菖蒲，该药具有芳香化湿开窍之效，多用于痰湿蒙蔽清窍的耳鸣，对肾虚耳鸣，俞师常减去不用；加入枸杞、甘菊花、天麻，能养阴，明目且止眩晕。方中滋肾潜阳诸药合用，配伍得当，故耳鸣自愈，此为标本同治所获之功。
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