天疱疮

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天疱疮

医家：

张子和

症状：

疱疹丹毒头项强痛腰强直风块

张子和

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疱疹丹毒头项强痛腰强直风块

儿之在母腹也，胞养十月，蕴蓄浊恶热毒之气，非一日，及岁年而后发，虽至贵与至贱，莫不皆然。轻者稀少，重者稠密，皆因胞胎时所感。浊恶热毒之气有轻重，非独人有此疾。凡胎生血气之属，皆有蕴蓄浊恶热毒之气。有一、二岁而发者，有三、五岁至七、八岁而作者，有年老而发丹熛瘾疹者，亦有伤寒中温毒而发斑者，亦有阳毒发斑者。斑有大小，色有轻重。大者为阴，小者为阳，均是热也。但色重赤者，热深；色轻红者热浅。

凡治者，轻者，因而扬之，重者，因而减之。《内经》曰∶少阳客胜则丹疹外发，及为丹熛。手少阳者，三焦少阳相火也。启玄子云：是五寅五申之岁，即少阳相火司天故也，他岁亦有之。但《内经》独明疮疹者，少阳相火之所为也。俗呼曰斑疹伤寒，此言却有理。为此证时，与伤寒相兼而行，必先发热恶寒，头项痛，腰脊强。从太阳传至四、五日，熛疹始发，先从两胁下有之，出于胁肋，次及身表，渐及四肢。故凡小儿疮疱、丹熛、瘾疹，皆少阳相火客气胜也。《内经》曰∶诸痛痒疮疡，皆属心火。岂有寒乎？故治疮疱，与治伤寒时气同法。初觉头痛，身热恶寒，此小儿初发疮疱之候也。其脉息皆浮大而有力，亦与伤寒、时气、冒风、惊风、宿乳，一概难辨。

宜先解之。有二法∶遇亢阳炎热之时，以辛凉解之；遇久寒凝冽之时，以辛温解之。辛凉之剂者，凉膈、通圣之类是也；辛温之剂者，升麻、葛根之类是也。此二法慎勿互用之。既用此二法之后，次以白虎汤加人参、冷服之，勿辍。盖防疮疹发喘。喘者，必死，人参止喘故也。或云立秋之后，不宜服白虎汤者，非也。假如秋深发疟，疟者，中暑而得之，白虎大解暑毒，既有白虎汤证，岂可间以秋冬乎？疮疱、瘾疹、丹熛，皆是火之用也，是肺金之不及也。故曰白虎汤加人参，一日不可缺也。

凉膈散

大黄（一两）连翘（四两）甘草（一两）黄芩（一两）薄荷（一两）朴硝（一两）山栀（一两）

上为粗末。每服三、五钱，水一盏，入蜜、竹叶煎三、五沸，去滓，温服，无时。

通圣散

防风（半两）川芎（半两）当归（半两）芍药（半两）大黄（半两）薄荷（半两）麻黄（半两，去根不去节）连翘（半两）芒硝（半两）石膏（二两）黄芩（二两）桔梗（二两）滑石（三钱）甘草（二两）荆芥（一两）白术（一两）山栀子（一两）

上为粗末。每服五、七钱。水一大盏，生姜三片，煎至七分，去滓热服。

升麻汤

升麻（一两，去土）葛根（一两）芍药（一两）甘草（一两，炒）

上为粗末。每服三钱，水一盏半，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。

白虎汤

知母（一两半，去皮）甘草（一两）糯米（一合）石膏（四两，乱纹者，另研为末）

上剉如麻豆大，粳米拌匀。另水一盏，煎至六分，去滓。温服，无时，日三、四服。