荨麻疹

医家:

朱仁康

症状:

皮肤痒烦躁舌尖红风块脉弦
朱仁康
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皮肤痒烦躁舌尖红风块脉弦
〔例四〕李某,男,34岁,简易病历,初诊日期:1974年6月13日。

主诉:皮肤发痒,搔后起风团已年余。

现病史:近1年以来每日晚间,初发皮肤淫淫作痒,搔后皮肤即起条条风团,瘙痒无度,发无虚夕,发时心烦难受。脉弦细,舌尖红,苔净。

中医诊断:风瘾疹(血热型)。

西医诊断:皮肤划痕症。

证属:心经有火,血热生风。

治则:凉血消风。

方药:生地30克 紫草15克 当归9克 荆芥9克 防风6克 白蒺藜9克 桃仁9克 知母9克 生石膏30克 蝉衣6克 生甘草6克 6剂,水煎服。

 二诊:(6月19日)药后皮肤瘙痒明显减轻,尚起瘾疹。舌质红,脉弦细。仍宗凉血清热、消风止痒之法。

方用:生地30克 丹皮9克 紫草15克 赤芍9克 知母9克 生石膏30克 生甘草6克 银花9克 连翘9克 蝉衣4. 5克 荆芥9克 6剂,水煎服。

三诊:(6月26日)皮肤略有发痒,搔后瘾疹几近不起。舌质紫,苔净,脉沉细弦,仍宗前方,继服10剂。10个月后追踪,荨麻疹已愈,未见再发。人工荨麻疹,又称划痕症,中医称风瘾瘆。上举四例,病程都在半年至1年以上,顽固难愈。根据中医辨证,其病因病机,各有不同。例一舌质紫红,有血瘀之证,故用活血祛风之法。例二、例四根据其舌尖红起剌,口舌糜烂,有心火之象;例二,月经1月2行,亦为血热之证。两例均先以凉血消风,后佐用活血祛风之剂而获效。例三脉象沉弦细,舌红苔薄黄,证属风邪久郁,未经发泄,故以搜风清热而得治。说明同一病证,而治法不同,只要辨证明确,按证投药,症虽顽固,就不难迎刃而解、短期获愈。
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