荨麻疹

医家:

朱仁康

症状:

红斑风块舌红
朱仁康
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红斑风块舌红
疮疡论治

治疗疮疡皮肤病,首先必须具有整体观念,不能仅仅看作局部浅表的病,而是与整体营卫气血、脏腑机理有重要联系。因此在防治上,必须强调从整体来看问题,不但要从事外治法,更重要的是着重内治法。古人认为“治外必本诸内,治内亦就治外”。同其他科一样,都要通过审证求因、辨证分型,既可同病异治,亦可异病同治。这里根据朱老医生临床经验,将常用的治疗法则初步归纳为十二大法,综述如下。

(一)消风清热(用于风热证)

理:(证属)①风热相搏,营卫失和,如风㾦癗(荨麻疹)。②若风热久羁,未经发散则反复发作(慢性荨麻疹)。③内蕴血热,多感外风,如风瘾疹(人工荨麻疹)、风热疮(玫瑰糠疹)、粟疮(丘疹性湿疹)等。

(症见)身起丘疹,红斑,风团,发痒。舌质红、苔薄白或薄黄,脉弦、滑、数。

法:①消风清热;②搜风清热;③凉血消风。方:①消风清热饮(8)、疏风清热饮(35);②乌蛇搜风汤(36);③凉血消风散(6)。

药:轻则用荆芥、蝉蜕、浮萍、白蒺藜轻疏风邪。风重用乌蛇、防风、羌活.、白芷搜风散邪。血热用生地、丹皮、知母、生石膏凉血清热。热重用黄连、黄芩、苦参、大青叶苦寒清热。佐以当归、丹参、赤芍和营之品。随证选药。

附:(8)消风清热饮(风疹一号方)

处方:荆芥9克 防风9克 浮萍9克 蝉衣6克 当归9克 赤芍9克 大青叶9克 黄芩9克

功用:消风清热。

主治:急性荨麻疹。

方义:荆芥、防风、浮萍、蝉衣疏风清热;黄芩、大青叶苦寒清热;当归、赤芍和营活血。适用于风热型,舌质红,苔薄布,脉细滑等。

(35)疏风清热饮

处方:荆芥9克 防风9克 牛蒡子9克 白蒺藜9克 蝉衣4.5克 生地15克 丹参9克 赤芍9克 炒山栀9克 黄芩9克 银花9克 连翘9克 生甘草6克

 功用:疏风清热。

主治:荨麻疹(风热型)。

方义:荆芥、防风、牛蒡子、白蒺藜、蝉衣疏表祛风;生地、丹参、赤芍凉营清热;黄芩、山栀、银花、连翘、甘草清热解毒。

处方来源:自拟方。

(36)乌蛇搜风汤

处方:乌蛇6克 羌独活各9克 防风6克 炙僵蚕6克 生地15克 丹皮9克 丹参9克 赤芍9克 黄芩9克 银花15克

功用:搜风祛邪,凉血清热。

主治:慢性荨麻疹。

方义:乌蛇、僵蚕搜剔风邪;羌独活、防风祛风外泄;生地、丹参、丹皮、赤芍凉血清热;黄芩、银花清热败毒。适用于风邪久羁,缠绵不愈之证。

处方来源:自拟方。

(6)凉血消风散(消风一号方)

处方:生地30克 当归9克 荆芥9克 蝉衣6克 苦参9克 白蒺藜9克 知母9克 生石膏30克 生甘草6克

功用:消风清热。

主治:脂溢性皮炎,人工荨麻疹,玫瑰糠疹等。

 方义:本方从《医宗金鉴》消风散增减而成。生地、当归、甘草凉血润燥;知母、生石膏清肌热;荆芥、蝉衣消风;苦参、白蒺藜祛风止痒。适用于血热生风、风燥诸证,舌质红,脉弦滑数。治玫瑰糠疹可加紫草凉血清热,人工荨麻疹加紫草、桃仁。
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