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谦斋医学讲稿
秦伯未
《谦斋医学讲稿》是近代著名中医学家秦伯未的讲学记录,内容涵盖中医基础理论、临床实践及学术思想。书中详细阐述了秦氏对《内经》《伤寒论》等经典的理解与应用,结合个人丰富经验,对内科杂病、妇科疾病等进行了深入探讨,体现了其独特的诊疗思路和方法,为后学者提供了宝贵的学习资料。
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目录
内容提要
前言
一、脏腑发病及用药法则提要
(一)肝(附:胆)
(二)心(附:心包络)
(三)脾
(四)肺
(五)肾(附:膀胱、三焦)
(六)胃(附:小肠、大肠)
二、五行学说在临床上的具体运用
(一)相生规律在临床的运用
(二)相克规律在临床的运用
三、气血湿痰治法述要
(一)气病治法
(二)血病治法
(三)湿病治法
(四)痰病治法
四、种种退热治法
(一)发汗退热法
(二)调和营卫退热法
(三)清气退热法
(四)通便退热法
(五)催吐退热法
(六)和解退热法
(七)表里双解退热法
(八)清化退热法
(九)清营解毒退热法
(十)舒郁退热法
(十一)祛瘀退热法
(十二)消导退热法
(十三)截疟退热法
(十四)滋补退热法
五、温病一得
(一)温病的四个时期
(二)温病的十二个治法
(三)温病上存在的几个问题
六、论肝病
(一)关于肝病名词的含义
(二)关于肝病主证和主要诊法的认识
(三)关于肝病治法的分析
(四)关于肝病常用方剂的运用
(五)关于肝病常用药的分类
七、感冒论治
八、水肿病的基本治法及其运用
九、腹泻的临床研究
【病例三】女,二十三岁。1951年发现大便溏泻,好好歹歹,未曾全愈。一九六一年冬腹泻次数增多,夜间较频。目前一天四五次,白天三次,夜间一二次。便前肠鸣腹胀作痛,矢气频泄,窘迫难忍,便后腹内即舒。伴见多汗,手心热,口干思饮,食少,腰酸,下肢沉困,腹部喜温,月经闭阻。脉象沉细;舌质淡,苔白滑腻。此证比较复杂,除西药外,中药寒、热、补、泻均已用过,都无效果。根据病起十多年,泻时多在天明和夜间,并有腰酸肢困、腹部喜温等症,说明下焦虚寒,近于肾泄。但结合腹内胀痛,便后即舒,以及掌热、口干、经闭等,又说明肠胃消化不良,传化失职,兼有肝虚郁热现象。再从脉舌来看,也不是单纯的一种原因。因此,采取乌梅丸辛苦甘酸杂合以治久利的方法。处方:党参、肉桂、黄连、木香、川椒、当归、白芍、炙草,并入四神丸包煎。四剂后,腹痛稍轻,余无改善。考虑舌苔白腻而滑,先除下焦沉寒积湿,前方去白芍、四神丸,加苍术、乌药、肉豆蔻、炮姜。再服四剂后,腹痛大减,矢气少,夜间不泻,舌苔化薄,月经来潮,量少色紫,仍予前方,加小茴香温通肾气。
十、痛证的治疗
(一)头痛
(二)胸胁痛
(三)胃脘痛
(四)腹痛
(五)腰痛
(六)脊背痛
(七)四肢痛
十一、运用中医理法治疗西医诊断的疾病
(一)溃疡病
(二)神经衰弱
(三)慢性型传染性肝炎
(四)心绞痛
(五)白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜
(六)脊髓痨
(七)一氧化碳中毒
十二、漫谈处方用药
(一)处方用药必须根据理法
(二)掌握基本治法有助于处方用药
(三)关于成方的灵活运用
(四)重视药物的配伍
(五)用药的数量和重量问题
(六)处方的形式
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