治肾虚蒸热，脚膝无力，阴痿阴汗，冲脉上冲而喘，及下焦邪热，口不渴而小便秘。 ｛肾中有水有火，水不足则火独治，故虚热，肝肾虚而湿热壅于下焦，故脚膝无力， 阴痿阴汗，冲脉起于三阴之交，直冲而上至胸，水不制火，故气逆上而喘， 便秘有不渴，解见后。｝黄蘗〔酒炒二两〕、知母〔酒炒一两〕、桂〔一钱〕、 蜜丸。此足少阴药也，水不胜火，法当壮水以制阳光，黄蘗苦寒微辛，泻膀胱相火， 补肾水不足，入肾经血分，知母辛苦寒滑，上清肺金而降火，下润肾燥而滋阴， 入肾经气分，故二药每相须而行，为补水之良剂，肉桂辛热，假之反佐，为少阴引经， 寒因热用也。｛李东垣曰，经曰，气口大于人迎四倍，名曰关，关则不得小便， 人迎大于气口四倍，名曰格，格则吐逆，关者甚热之气，格者甚寒之气， 是关无出之由，格无入之理也，小便者，足太阳膀胱所主，生于肺金， 肺中伏热水不能生，是绝小便之源也，渴而小便不通者，肺气不得降是也， 故用清燥金之正化，气薄淡渗之药，泻火而清肺，滋水之化源也，若热在下焦而不渴， 是绝其流而溺不泄也，须用气味俱厚，阴中之阴之药治之，王善夫病小便不通， 渐成中满，腹坚如石，腿裂出水，夜不得眠，不能饮食，请余诊治，归而至日不寐， 因记素问云，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化，又云膀胱者州都之官，津液藏焉， 气化则能出矣，此病癃秘，是无阴则阳无以化也，此因膏梁积热，损伤肾水， 火又逆上而为呕哕，内关外格之证悉具，死在旦夕矣，遂处此方大苦寒之剂， 黄蘗知母各一两，桂一钱为引，须臾前阴如刀刺火热，溺如瀑泉，肿胀遂消， 此证一在上焦气分而渴，一在下焦血分而不渴，二者之殊至易辨耳，又云， 凡病在下焦皆不渴，血中有湿，故不渴也，若膀胱阳虚，阴无以化， 又当用八味肾气丸，按消渴证以渴为主，而分气血，故血分亦有渴者，淋证以淋为主， 而分气血，故血分有不渴者。本方去桂名疗肾滋本丸，治肾虚目昏，本方去桂加黄连， 名黄蘗滋肾丸，治上热下冷，水衰心烦，〔上热下冷，阳极似阴也。〕单黄柏一味， 名大补丸，治肾膀胱虚热，〔气虚者用四君子汤下，血虚者四物汤下。 〕腰股痛而足心热，为末，姜汁酒调服，名潜行散，治痛风腰以下湿热流注。