治伤寒阳明证，谵语，便鞕，潮热而喘，及杂病，上焦痞满不通，大黄〔四两〕、 厚朴〔二两姜炒〕、枳实〔三枚麸炒〕。此少阳阳明药也，邪在上焦则满， 在中焦则胀，胃实则潮热，〔犹潮水之潮，其来有时，阳明燥金主于申酉， 故日晡潮热，伤寒潮热为胃实，无虚证。〕阳邪乘心则狂。〔故谵语。 〕胃热干肺则喘，故以枳朴去上焦之痞满，以大黄去胃中之实热， 此痞满燥实坚未全者，故除芒硝，欲其无伤下焦真阴也。｛大承气通治三焦， 小承气不犯下焦，调胃承气不犯上焦，按阳明证有正阳阳明，有太阳阳明， 有少阳阳明，自阳明经传入胃腑，不恶寒，腹满便鞕者，宜大承气下之， 若汗多发热微恶寒者，为外未解，其热不潮，未可与承气汤，若腹大满不通者， 可与小承气，微和胃气，勿令大泄下，谓阳明有在经者，未全入腑，尤宜审慎， 阳明少阳病，多由太阳传入，成无已曰，自太阳少阳传入者，众所共知， 自三阴传入者鲜，或能识三阴有急下之证多矣，岂非仲景之微旨欤，经曰， 伤寒脉浮缓，手足温者，系在太阴，当发黄，若小便利者，不能发黄，至七八日， 大便鞕者，阳明病也，程郊倩，曰此证谓之太阴阳明，阳明为病，本之胃实， 不特三阳受邪，能转属阳明，三阴亦能转属阳明，推之少阴三大承气，厥阴一小承气， 何非转属阳明之病哉。｝金匮用本方治支饮胸满，更名厚朴大黄汤， 本方加羌活名三化汤，〔机要〕治中风邪气作实二便不通。〔三化者，使三焦通利， 复其传化之常也，加羌活者，证本于风也，然中风多虚，气上逆，无用承气之理， 非坚实之体，不可轻投。〕