治伤寒阳明证，不恶寒，反恶热，口渴，便閟，谵语，腹满，中焦燥实， 及伤寒吐后腹胀满者。〔邪在表，则身热汗出而恶寒，邪已入里，则表证罢， 故不恶寒身热汗出而反恶热也，汗多亡津，热又入里，故口渴便閟，无水以制火， 内有燥屎，故妄见妄言而谵语，吐后不解，腹胀满者，热入胃也，然满而不痛， 不宜急下，少与调胃和之。〕阳明病不吐不下而心烦者。〔吐后烦为内烦， 下后烦为虚烦，不吐不下心烦者，胃有郁热也。〕亦治渴证中消善食而溲。 大黄〔酒浸〕、芒硝〔一两〕、甘草〔炙五钱〕少少温服。此足太阳阳明药也， 〔东垣曰，正阳阳明药〕大黄苦寒，除热荡实，芒硝咸寒，润燥软坚，二物下行甚速， 故用甘草甘平以缓之，不致伤胃，故曰，调胃承气，去枳朴者，不欲其犯上焦气分也。 ｛准绳曰，阳明一证，分为太阳正阳少阳三等，按本草大黄酒浸入太阳经， 酒洗入阳明经，浸久于洗，故能引于至高之分，仲景以调胃承气，收入太阳门， 而大黄注曰，酒浸，汤后曰少少温服，曰当和胃气，又本汤治不吐不下心烦者， 及发汗不解，蒸蒸发热者，吐后腹胀满者，是太阳阳明去表未远，其病在上， 不当攻下，故宜缓剂调和之也，至正阳阳明，则曰急下之， 而大承气汤大黄下注曰酒洗，洗轻于浸，是微升其走下之性，以治其中也， 至少阳阳明，则去正阳而逼太阴，其分为下，故小承气汤大黄不用酒制，少阳不宜下， 故去芒硝，又曰少与，曰微溏之勿令大泄下，此仲景之妙法也。｝本方加当归姜枣煎， 名当归承气汤，〔河间〕治里热火郁，或皮肤枯燥，或咽燥鼻干，或便溺秘结， 或瘀血发狂，〔加当归入血分以润燥调营，亦与桃仁承气同意，加姜枣引入胃也。 〕本方除芒硝，名大黄甘草汤，金匮用治食已即吐，外台用治吐水，〔准绳曰， 仲景云，欲吐者不可下，又以大黄甘草治食已即吐何也，曰，欲吐者，其病在上， 因而越之可也，而逆之使下，则必抑塞愦乱而益甚，若已吐不止，有升无降， 则当逆而折之，引令下行，无速于大黄者矣，故不禁，丹溪泥之， 而曰凡呕吐切不可下，固矣夫。〕本方用大黄二两半，芒硝甘草各二两，又名破棺丹， 治多汗，大渴，便闭，谵语，阳结之证，及诸疮肿热。